脊髓肿瘤如何鉴别诊断？
脊髓肿瘤容易与哪些疾病混淆？
颈椎病 脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高发病率，使脊髓肿瘤常被忽视。对此，临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的
脊髓受压症状。具有部位固定，
疼痛剧烈，持续存在，因
咳嗽用力加重等特点。同时或稍后，伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查，并进行相应的影像学检查。
髓外肿瘤
常见临床病理类型为
神经纤维瘤、
脊膜瘤。神经根痛较常见，且具有定位诊断的价值。感觉改变以下肢远端感觉改变明显，且由下往上发展，无
感觉分离现象。锥体束征出现较早且显著，下运动神经元症状不明显，
脊髓半切综合征明显多见。椎管梗阻出现较早或明显，脑脊液蛋白明显增高，放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重。
脊突叩痛多见，尤以硬膜外肿瘤明显，
脊柱骨质改变较多见。
脊髓空洞症 发病徐缓。常见于20～30岁成人的下颈段和上胸段。一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元
瘫痪。若空洞向下延伸，侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经
麻痹综合征（Horner's syndrome）及上肢皮肤
营养障碍。早期无椎管梗阻现象，晚期可引椎管梗阻。MRI检查可明确诊断并与
髓内肿瘤相鉴别。
