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脊髓蛛网膜炎
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脊髓蛛网膜炎是由什么原因引起的?更新时间:2013-03-24

(一)发病原因

1.感染 为本病的主要原因。起病前常有感冒发热以及疖肿、结核、阑尾炎、盆腔炎脑膜炎等周身感染史,有人认为系病毒感染所致。

2.外伤 也是比较常见的原因,如脊柱骨折和脱位以及脊柱脊髓手术后,有报道54例脊柱战伤的椎根切除中,发现23例有蛛网膜粘连

3.脊柱和脊髓本身的病变 硬脊膜外脓肿硬脊膜下脓肿脊髓内脓肿椎管内肿瘤脊髓血管畸形破裂蛛网膜下腔出血、椎间盘突出、脊柱结核、骨髓炎等脊柱病变均可并发蛛网膜炎或治疗后遗有蛛网膜炎。

4.化学药物的刺激 如椎管内抗生素和各种造影剂、麻醉剂及其他化学药物等。

5.原因不明 尽管病因较多,但相当一部分病例仍找不到病因,其比例可高达44%~66%。

(二)发病机制

蛛网膜本身少有血管供应,缺乏炎症反应能力,在病原刺激下,血管丰富的硬脊膜与软脊膜可发生活跃的炎症反应。病变范围常可累及几个脊髓节段,在慢性期蛛网膜的纤维增厚、颜色灰白、失去透明度而呈混浊,有时出现大小不等的白色斑点,这些病变常与硬脊膜、软膜、脊髓或神经根相粘连。早期脊髓表面血管充血扩张,晚期血管壁增厚,使血管腔缩小。脊髓发生继发性变化和软化或空洞形成,空洞边缘为结缔组织,周围有胶质细胞增生、蛛网膜粘连及形成囊肿可直接压迫脊髓,致使脊髓局部缺血萎缩变性,严重时可产生脊髓软化坏死。炎性粘连可分为局限性及弥漫性,由于蛛网膜粘连,形成一个或多发性囊腔,增厚的蛛网膜构成囊腔,囊内液体逐渐增多,构成对脊髓的压迫。因此,蛛网膜粘连和囊肿形成所产生的脊髓缺血和受压是本病的病理基础。

审编医生
曾重泌尿外科 主治医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:泌尿系感染,包皮过长,包茎,早泄,儿童泌尿系感染...详情>

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