外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 急性出血坏死型胰腺炎 > 急性出血坏死型胰腺炎的治疗
急性出血坏死型胰腺炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

急性出血坏死型胰腺炎的治疗方法有哪些?

  1.抗休克,纠正水电解质失衡

  根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。输入全血及血浆,补足血容量,改善微循环,必要时加用正性收缩能药物(多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺素)。

  2.禁食,胃肠道外营养(TPN)

  采用葡萄糖/氨基酸系统;非蛋白质热与氮比例约为150~200∶1,热卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg),补液量30~45ml/kg。

  3.抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成。

  术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉滴入,连续5~7天。福埃针(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。

  4.抗感染

  感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染,如肠球菌、大肠杆菌、类产碱杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌属、脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等。选用氯林可霉素,哔哌青霉素,甲硝唑。必要时作血培养及药敏试验。

  5腹腔灌洗

  穿刺置管腹腔灌洗,24小时内灌洗平衡盐溶液12~24L,以减少中毒症状。

  6.手术治疗

  (1)适应证:诊断尚不能肯定但有急性腹膜炎急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石、胆道蛔虫,急性化脓性胆管炎阻塞性黄疸胰腺脓肿胰腺假性囊肿者。

  (2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状加重,腹腔穿刺出血性渗液,即应手术,手术时间愈早,死亡率愈低。

  (3)手术方式:病程早期主要为引流和清除坏死组织,后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症。①病情重笃,情况差,不能耐受较大手术的患者,可行单纯胰周及腹腔引流。②病情允许,行胰腺坏死组织清创引流术。③对胰腺部分或全胰切除应慎重。必要时行三个造口(探查性胆总管造瘘,减压性胃造瘘,空肠营养性造瘘)。

急性出血坏死型胰腺炎相关问答

出血坏死型胰腺炎治疗十天左右 病情分析:这个还是本身比较严重,所以能保住性命,也是很不错了,指导意见:这种情况一般考虑及时休息,继续听取医生建议,长期治疗保养,流质饮食的。
急性鼻窦炎,应该吃什么药?感觉就跟感冒很相似 病情分析:你好鼻窦炎是会引起鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,头疼等,指导意见:可以服用罗红霉素,霍胆丸治疗试试,避免受风寒着凉,不要吃辣的,必要时到医院耳鼻喉科检查看看
。。我的病名太多,在医院检出有6种急性l胰腺炎 病情分析:目前这种情况主要是应用抗炎的药物,配合抑制胃酸分泌的药物,以及配合稳心颗粒等进行调理。指导意见:平时要保证良好的情绪,不要吃凉的和辛辣的食物要少量多餐,有利于病情的恢复的