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急性肠炎
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急性肠炎是怎么引起的?

       西医病因:

  1.细菌和毒素的感染以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌素常见;病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

       2.物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

       中医病因:

      1.感受时邪夏秋之际暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气,或因贪凉露宿,寒湿入侵,寒邪秽气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失司,清浊相干,发为本病。

      2.饮食不节、饮食不洁误进腐馊变质之物或贪凉饮冷,恣食生冷瓜果、暴饮暴食,直接损伤脾胃,导致清气不升,浊气不降,吐泻交作,发为本病。   

      3.脾胃虚弱素体脾胃虚弱,熟腐运化水谷不力,稍有饮食不慎,即水谷停滞、清浊不分,发为本病。

       发病机理:

       沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素,直接刺激腺苷酸环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加。超过肠道重吸收能力,引起起腹泻。

      中医病机:

      脾胃位于中焦,脾主运化水谷,转输津精,升举清气,胃主受纳水谷,其气主降,夏秋之际,病者贪凉或误食腐馊之物,致使脾胃受伤,升降失司,清浊相干,乱于胃肠而致上吐下泻发为本病。

      病理:

      胃肠粘膜充血水肿,表面有片状灰黄色渗出物和粘液覆盖,病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱襞上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落,固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗,往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润,严重者粘膜下层亦有充血、水肿。沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位,但也可累及结肠,引起痢疾样症状。

  

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