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急性腹膜炎
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急性腹膜炎严重吗更新时间:2016-01-08

大多数的急性腹膜炎是继发性的腹膜炎,发病原因是因为腹腔的脏器的感染,坏死、穿孔和外伤等。急性腹膜炎的表现为典型的腹膜炎的三联征:包括患者的腹部压痛腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛恶心呕吐,发烧,白血球升高等,严重的患者会有血压的下降和全身的中毒性的反应,患者如果未能及时的治疗会死于中毒性休克。部分患者会有盆腔脓肿膈下脓肿,髂窝脓肿等并发症。

急性腹膜炎按其病因可分为细菌性和非细菌性。非菌性腹膜炎常见于患者的胃、十二指肠急性的穿孔、急性胰腺炎引起的患者的胃、肠、胰液等漏入患者的腹腔刺激腹膜而引起。病变持续不愈2~3日后会有多继发的细菌感染。按发病速度可分为急性、亚急性和慢性三类。按炎症的范围可分为弥漫性和局限性的腹膜炎。

除了以上几种的分类以外,急性腹膜炎按其发病的机制还可分为继发性的腹膜炎和原发性的腹膜炎。绝大多数的患者的腹膜炎为继发性的腹膜炎。原发性的腹膜炎很少见,患者的腹腔内原无病变,病菌由腹外的病灶经血行或淋巴播散而感染患者的腹膜,患者由肝硬化引起的免疫低下,婴幼儿的肾病综合征常发生此病。

如果患者的病情不严重可以采用非手术的方式进行治疗,患者可以采取前倾30°~45°的半卧位的姿势,这样有利患者的炎性渗出物流向盆腔并减轻中毒症状。患者可以禁食并作胃肠减压。患者应给予充份的输液,务使每日之尿量在1500ml左右,或每小时尿量30~50ml,这样可以纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。另外患者可以合理的使用抗生素进行治疗,及时的补充热量和营养支持,并适当的进行镇静、止痛、吸氧。

患者需要注意的是,如果患者的腹膜炎为继发性腹膜炎,则绝大多数的患者需要手术治疗。比如患者经非手术治疗无效,病发严重,病因不明的患者。患者术后应该禁食以及胃肠减压、进行补液、应用抗生素和营养支持治疗,以保证引流管的通畅。

审编医生
曾剑锋普通外科 主任医师 医院:福建医科大学附属第二医院

主治疾病:甲状腺腺瘤,急性乳腺炎,乳腺增生,甲状腺肿,甲状腺...详情>