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急性阑尾炎
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急性阑尾炎早期的症状介绍更新时间:2015-05-14

急性阑尾炎是一种常见的疾病,该疾病对于患者带来的负面影响还是相当大的,如果一旦发现这种疾病,那么我建议大家应该立即去治疗,以免耽误了病情,那么急性阑尾炎的早期症状有哪些呢?

1、腹痛

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计 70%~80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,神经末梢失去感受和传导功能,或因腔内压力骤减,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。为此,须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。

2、压痛和反跳痛

腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变,它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。

反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

3、腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张。

4、结肠充气试验

也称Rovsing征,先以一手压住左下腹降结肠区,再用另一手反复按压其上端、病人诉右下腹痛为阳性(图6),只有阳性结果才有诊断价值。

5、腰大肌试验

病人左侧卧位,右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,有助于盲肠后阑尾炎的诊断。

6、闭孔肌试验

仰卧位,右腿前屈90°,引起右下腹痛为阳性,有助于盆腔位阑尾炎的诊断。

7、胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

8、发热

一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎

9、直肠指检

位于盆腔的阑尾炎症时腹部可无明显压痛,但在直肠右前壁处有触痛,如坏疽穿孔直肠周围积脓时,不仅触痛明显,而且直肠周围有饱满感。直肠指检尚有助于除外盆腔及子宫附件炎性病变。

10、皮肤感觉过敏

在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔,则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

上述十大点是急性阑尾炎的早期症状,如果患者能够在发病初期发现疾病的存在,那么就可以帮助我们大大缩短治疗疾病所需的时间,因此大家如果发现身体出现不适的话,那么一定要尽早的进行治疗。

审编医生
刘志钢普通外科 主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>

急性阑尾炎相关问答

急性阑尾炎腹腔手术,缝了3针 你好,最好是别,假如必须过不建议剧烈活动,一般来说4-6周恢复就比较好了,有其他不适的情况,建议去医院复诊。近期需要饮食规律,以流食为主,少食多餐。
急性阑尾炎。三天后才治疗特别重 病情分析:你好,不知道你急性阑尾炎的具体症状及表现是什么?是否有化脓,有无穿孔情况。指导意见:建议你表达描述清楚你的病情,以及现在症状,那样才能进行合理分析对待,提供有利意见。
急性阑尾炎需要手术吗?还是保守治疗地好? 病情分析:您好!很高兴为您提供帮助。看你的描述是急性阑尾炎,想知道怎么治疗好是吗?指导意见:您好!这种情况建议你如果是阑尾炎比较轻,只是红肿可以先保守治疗,如果是化脓了或是穿孔了就需要手术治疗,明白了吗?祝您早日康复!