急性肾功能衰竭如何分类更新时间:2019-08-26

急性肾衰竭(ARF)是指由于肾脏自身或肾外因素引起的肾功能短时间内急剧下降的一组临床表现，由于急性肾功能衰竭(ARF)，肾脏不会过滤和处理废物，并且人的尿量经常下降。主要表现为氮质血症、水及电解质紊乱、代谢性酸中毒、贫血、出血倾向等。许多人在病情发展之前不会出现症状急性肾衰竭一旦发生，因此需尽快找到病因，针对病因加以治疗。

急性肾衰竭根据发病原因病因可分为肾前性、肾因性和肾后性。三种病因在比重、UNa、FENa(%)、UOsm等方面的区别非常重要~

肾前性肾衰竭：任何造成肾脏灌流不足(hypoperfusion) 及肾小球滤过率(GFR)显著降低的原因，都可能引起肾衰竭，如呕吐、腹泻、大面积烧伤、大出血、休克、严重低蛋白血症、严重心律失常、心脏衰竭，或肾动脉(renal artery)病变引起肾血流bloodflow 降低。

肾因性肾衰竭：指各种肾实质病变所引起的肾衰竭，或因肾前性肾衰竭病情进一步恶化发展所致。依部分可区分为肾小管病变、肾小球病变、血管病变，各引起急性肾小管坏死(ATN)、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾血管炎、血管栓塞和DIC;其中ATN是最常见的原因(50%)，多半由肾前性因素(prolonged hypoperfusion)进展恶化为肾缺血(ischemic)性病变。

肾后性肾衰竭：各种原因所致的泌尿道梗阻引起的急性肾衰竭，称为肾后性肾衰竭。影像学检查是很方便的手段。

早期急性肾衰竭不易诊断，因此对这类病人，应及早明确诊断，及时解除梗阻，并给予适当的处理，可使肾脏泌尿功能迅速恢复，可以防患于未然，减少不幸发生。

审编医生

许金云呼吸内科 主任医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，肺炎，胸腔积液，支气...详情>