进行性多灶性白质脑病如何鉴别诊断?
本病多发生于细胞免疫反应缺陷的病人,影像学检查异常,以及亚急性发病,可与下面疾病相鉴别
1.
脑梗死性
痴呆:脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现痴呆表现,大面积脑梗死灶的体积达50~60ml以上,可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁,出现局灶性
定位体征和痴呆,痴呆与病灶部位有关,丘脑、角回,额底部及边缘系统等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。
2.
散发性脑炎伴发的精神障碍:许多
颅内感染是由病毒所致,除了已明确病毒类型的各种急性脑炎以外,还有慢病毒感染或慢病毒疾病,其主要病变是
脱髓鞘和(或)变性的慢性疾病过程。病理改变主要包括病毒的直接损害和组织的病理反应,后者是机体对病毒抗原免疫反应的结果,由于病毒种类(如株型)不同,则引起各种不同的病理反应。病变性质,程度与感染的病原及机体反应直接相关。