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急性咽炎是否需要用抗生素，要根据急性咽炎的原因来决定。如果急性咽炎是由细菌感染引起，通常是需要用抗生素的，但如果是病毒感染或过敏等因素引起的，则不需要用抗生素。建议急性咽炎患者可在医生指导下对症用药。
细菌感染是急性咽炎常见的病因，常由链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起。细菌性急性咽炎患者会出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等症状，这时是需要吃抗生素控制感染的。建议可在医生指导下用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。如果对头孢类药物过敏的，也可遵医嘱用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物治疗。
急性咽炎也有可能是病毒感染引起或是过敏等因素引起，这类患者是不用吃抗生素的。这时吃抗生素不仅不能起到治疗作用，还可能会导致出现腹泻、腹痛等胃肠道反应。建议病毒感染引起的急性咽炎，可在医生指导下选择抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等。如果过敏引起的，可在医生指导下服用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片治疗。
急性咽炎平时应注意休息，适量饮水，注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，以免刺激咽喉，加重症状。同时要注意规律作息，不要熬夜，适当锻炼，以增强体质。
