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脊柱骨折
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脊柱骨折如何鉴别诊断?

  1、检查时要详细询问病史,受伤方式,受伤时姿势,伤后有无感觉及运动障碍。

  2、注意多发伤,多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤,要先处理紧急情况,抢救生命。

  3、检查脊柱时暴露面应足够,必须用手指从上至下逐个按压棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤,胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现,如有神经损伤表现,应机制告诉家属或陪伴者,并及时记载在病史卡上。

  4、影像学检查有助于明确诊断,缺点损伤部位,类型和移位情况,X线摄片是首选的检查方法,老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位包括下胸椎(T10—12)在内,通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加拍斜位片,在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。 由于颈椎前方半头尾是一种隐匿性损伤,没有明显的骨折,普通的X线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。

  如果仔细读片,仍可发现有四种特征性X线表现:

  (1)棘突间间隙增宽。

  (2)脊椎间半脱位。

  (3)脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧,上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显。

  (4) 下一节椎体前上方有微小突起表示有轻微的脊椎压缩性骨折。 X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况,凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,CT片不能显示出脊髓损伤情况,为此必要时应作MRI检查,在MRI片上可以看到椎体骨折出血所 致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。


脊柱骨折相关问答

脊柱骨折者搬运时 外伤导致的脊柱骨折患者,临床除了表现为一般骨折的临床症状,如患处疼痛,酸胀外,严重的脊柱骨折会合并有神经损伤的症状,例如:上下肢麻木,肌肉无力,肢体感觉,运动部分或全部消失等,所以最好赶快停止搬运。
骨盆骨折正确搬运及护理 根据你提供的情况紫外线过敏,建议你局部可以抹点炉甘石洗液并且可以口服氯雷他定,饮食上多喝水,多吃蔬菜水果,别吃辣的刺激性的食物,而且出门一定要注意防晒,打遮阳伞或者穿长袖的衣服
脊柱骨折用什么方法最好?要不要开刀 你好,最好把你记住骨折的x光片或者ct,磁共振上传给我看一下。对于脊柱骨折要根据他压缩骨折的程度来制定不同的治疗方案。一般压缩超过1/2,椎管内有占位,建议还是手术治疗。