甲状腺功能亢进如何用药 揭秘甲状腺功能亢进的用药禁忌

甲状腺功能亢进会导致代谢加快和神经兴奋性增强，是由于异常过量分泌的甲状腺激素引起的甲状腺疾病。该病可因过量摄入含碘的食物和药物、甲状腺结节、甲状腺肿瘤和Graves病引起，患者常表现为消瘦、心悸、出汗以及暴饮暴食，有时还会伴有眼球突出、肌无力和周期性麻痹等症状。

当前药物治疗、碘-131治疗和手术治疗均能有效降低甲状腺激素水平，但三钟疗法各有利弊，在使用时要注意用药禁忌。具体可选用的药物如下所述。

1.抗甲状腺药物：该类药物能有效抑制甲状腺激素的合成，适用于症状较轻以及不适合手术治疗的患者，常用药物有甲酰胺咪和丙基噻吩。在应用该类药物前，应检查患者的血常规和肝功能，只有在检测结果均为正常后才能开始治疗，同时应注意中性粒细胞减少、中毒性肝病和血管炎等毒性反应。

2.β受体阻滞剂：它主要用于控制早期的甲状腺功能亢进症状，多用于辅助治疗，常用药物是普萘洛尔。需要注意的是，患有哮喘、阻塞性肺病和心力衰竭的患者禁止使用该类药物，孕妇患者应谨慎使用。

3.碘-131：该药物能有效抑制甲状腺激素的合成，降低充血现象的发生几率，有效避免甲状腺危象和甲状腺毒症的发生。但它不能独立用药，通常与抗甲状腺药物同时服用。

总的来说，通过药物治疗该病的治愈率较高，且复发率较低，但有可能引起甲状腺功能减退。除此之外，由于抗甲状腺药物会造成白细胞减少和肝功能损伤，所以患者在用药前应先检查血常规和肝功能。如果血常规结果显示白细胞减少、中性粒细胞数值偏低，或者肝功能结果显示转氨酶和胆红素明显升高，则不能使用抗甲状腺药物。

甲状腺功能亢进在经过规范治疗后，多数患者预后良好。但需要注意的是，患者如果没有被及时发现并接受治疗，有可能遭受多器官受累，甚至因甲状腺危象而死亡。因此，患者应意识到该病不是自限性疾病，且无法自愈，如果出现该病症状，应及时治疗，并定期复诊，随时了解甲状腺功能恢复情况。

审编医生

赵晶晶神经内科 主治医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：脑血栓，脑出血，颅内感染，脱髓鞘性病变等神经系统常...详情>