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家族性结肠息肉
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

家族性结肠息肉的治疗方法有哪些?

  (一)治疗原则

  1、盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除,盲肠与直肠吻合术。术后定期复查,发现息肉就用高频电摘除。

  2、全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变,应行全结肠切除,将回肠做成“J”字或“W”型贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变,可行全结肠切除,回肠造口术,并且根据息肉恶变的不同部位,做相应部位的淋巴结清扫、根治术。

  3、手术或术中纤维结肠镜摘除肠道息肉。

  (二)术前准备

  1、肠道准备等同大肠癌的术前准备。

  2、如需应用术中纤维结肠镜,应将纤维结肠镜浸泡于1∶1000洗必泰溶液中消毒30min,插镜者的刷手等无菌准备同手术者。

  (三)麻醉与体位

  1、全身麻醉或持续硬膜外麻醉。

  2、仰卧位或截石位:①经小肠切口插入纤维结肠镜摘除小肠多发性息肉者取仰卧位。②经肛门插入纤维结肠镜摘除回肠及结肠多发性息肉者,取截石位。

  (四)术中注意点

  1、皮肤消毒、铺单同一般剖腹术。

  2、先行腹腔探查,探到息肉后,将息肉固定好,若是切除小肠息肉,切口应与小肠的纵轴平行,纵切横缝;若是切除结肠的息肉,应纵形切开缝合;切口略小于息肉,因切开肠壁后挤压息肉时可将切口撑大,将息肉挤出切口;然后,在息肉根部先结扎再缝扎,切除息肉,切口用肠线及丝线缝合关闭。如此反复操作,可切除肠道数枚乃至10余枚息肉。切开肠壁时注意保护切口,防止污染腹腔。

  3、术中如需用纤维结肠镜诊断及摘除小肠多发性息肉者,应先将小肠中段息肉摘除l枚,将该处肠壁切口做一荷包缝合,镜从该切口插入,先向小肠近侧插入直达十二指肠,发现息肉蒂<1.0cm或小息肉,当即经纤维结肠镜用高频电将息肉摘除,大息肉不能经镜摘除者,在肠壁上作一标记,待镜拔除后再切除;然后再将镜转向小肠远侧,处理息肉的方法同前。但在镜插入远侧前应在回肠末端处夹一把肠钳,防止气体进入大肠引起腹胀

  4、术中如需经纤维结肠镜诊断,并摘除回肠及大肠的多发性息肉,病人应取截石位,镜从肛门插入。处理息肉的方法同上。

  (五)术后处理

  1、同一般肠梗阻术后处理常规。

  2、出院后应定期复查,以防息肉复发。

  (六)出院标准及随访

  腹壁切口愈合,症状消失,即可出院。出院后3、6、12个月门诊复查。注意是否仍有便血,癌变者注意有无局部复发或肝、肺转移。

  维生素及中药口服及灌肠治疗。

家族性结肠息肉相关问答

什么是家族性结肠息肉 家族性结肠息肉,即为家族性腺瘤性息肉,为染色体显性遗传疾病,如果父辈、祖辈出现该病患者,则发病率较高,且发病年龄较轻,多见于15-25岁,消化道任何部位均可发生,建议积极治疗,密切随访。
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家族性结肠息肉症属于? 你好,家族性结肠息肉一般属于错构瘤型息肉,属于一种常染色体显性遗传性疾病,也就是说存在一定传染的这种症状的,属于家族型腺型,并有一定的癌变率,一定要进行手术的治疗的。