甲状腺结节在什么时候会发生恶变呢

甲状腺结节一旦恶变，患者的生活就会被打乱，这时候家庭不仅要担负昂贵的医药费，还要面临可能失去亲人的痛苦，有问必答网专家指出，患者无论采用什么方法，都应该在甲状腺结节恶变之前把疾病治好，不然就会像以下的案例一样。

3年前小梁体检时，医生告诉她甲状腺长了3个小结节。她在网上查了很多资料，又去多家医院咨询了医生，有的说要尽早做手术，否则结节可能会变成癌，有的又说没关系，可以继续观察。今年体检时，小梁的甲状腺上还是有3个小结节，其中一个已长到黄豆大小了。到底是继续观察，还是该尽早手术呢？为此小梁很困惑。

超两成人甲状腺藏结节

甲状腺结节很常见。医生通过手感可以摸到的甲状腺结节患者占我国人口的3%~7%。而如果是做超声检查的话，约有20％以上的正常人可以发现甲状腺中有结节。其中女性比男性多，约为4∶1，中年人和老年人比青少年多见。甲状腺结节尽管有这么高的发病率，但绝大多数是良性，恶性仅占5%。那么怎样才能既不放过这占少数的“坏分子”，又不至于误伤了可以与人和平共处的良性肿瘤呢？

肿块持续增大建议手术

如果基本排除了癌变，那么可以服药观察。具体方法是：多发的结节或者单个结节小于1厘米者，可以口服左旋甲状腺素片50~100ug，每天一次（早餐前半小时服用）。3~6个月复查B超，了解肿块的变化。如果肿块变小了，可以继续服用半年后慢慢减量。

上述方法对超过2厘米的肿瘤通常效果较差，而且停药后容易复发。对于服药无效、肿块呈持续性增长者，则建议手术治疗。鉴于甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低，3个月的观察期限不会影响远期疗效。

定期复查必不可少

B超发现而摸不到的甲状腺结节，也可以不吃药，定期B超随访复查，必要时可行CT、MRI检查。实性或囊实性结节，每半年复查一次。单发囊性结节，每年复查一次，并注意甲亢征象和血T3、T4、TSH水平。随访复查期间，结节明显增大或结节超过1.5厘米者可考虑手术。有条件的也可在B超引导下行细针穿刺活检，怀疑恶性或伴甲亢者均需手术治疗。

以上就是“甲状腺结节在什么时候会发生恶变呢”的介绍，由于甲状腺结节患者的颈部会受到压迫，因此面部会出现青肿的症状，让患者看起来好像甲状腺结节已经蔓延到患者的面部了，如果患者能够在早期把这个疾病治好，就不会有这种情况出现。

审编医生

赵蕾内分泌科 副主任医师 医院：首都医科大学宣武医院

主治疾病：擅长内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗，包括糖尿病，...详情>