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基质性角膜炎
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基质性角膜炎如何鉴别诊断?

    与泡性角膜炎、细菌性角膜炎以及各种病毒性角膜炎鉴别。
  泡性角膜炎好发于儿童及青年期,是一种对内、外源性异种蛋白的迟发性变态反应性疾病。其抗原可能是结核杆菌蛋白、细菌、病毒和寄生虫等。本病可单独存在,也可由泡性结膜炎蔓延而来。其临床表现为:1)不同程度的角膜刺激症状。2)病变位于中央者,视力下降。3)反复发作,此起彼消的角膜浅层圆形灰白色浸润点,可破溃形成溃疡,愈后残留带有新生血管的菲薄疤痕组织。严重者可引起穿孔。
细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急,主要表现为患眼疼痛流泪畏光异物感及视力下降;绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛,视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。应注意眼部卫生,养成良好卫生习惯;医疗单位和其他服务性行业要加强消毒管理,防止医源性和其他途径的交叉感染。加强劳动保护,防止角膜外伤;处理眼部异物时应严格注意无菌操作,洗眼时动作要轻。饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
  病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。


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