脊柱肿瘤的常见诊断措施有哪些

关于脊柱肿瘤，相信一提起此病，人们就会感到恐惧毕竟这是一种危害性较强且治疗起来较为困难的疾病。专家介绍，既然此病如此可怕，那么，您对此病的诊断措施了解有多少呢?下面，我们就来听听专家的讲解吧。

脊柱肿瘤检查手段的进步首先来自影像学检查的快速发展。目前最先进的检查方法是PET-CT(Positron emission tomography - computed tomography，正电子发射断层扫描-CT)。PET-CT将全身肿瘤显像与CT有机的结合，能够早期发现肿瘤的原发病灶和转移灶，尤其适用于转移癌的诊断。在发达国家，PET-CT成为评估脊柱肿瘤(尤其是脊柱转移瘤)的标准检查手段之一。也有学者认为全身MRI更佳。两者有互补性，其共同缺点是价格高昂。

当前确诊脊柱肿瘤仍需遵从三结合的原则：临床、影像学检查和病理。影像学主要提供肿瘤的定位与分布、明确肿瘤与周边解剖结构的关系、初步分析肿瘤的性质。仅有很少的脊柱肿瘤有特征性的表现(如骨样骨瘤);仅凭影像学，往往难以准确估计大多数肿瘤的病理性质。例如，临床上可将脊索瘤误诊为神经纤维瘤、结核、血管瘤等。一些医师未经术前病理活检就匆忙，术后才发现是脊索瘤。即便是脊柱肿瘤专家，也难免有误诊的情况。

单纯凭借临床经验导致的误诊、误治将给患者的带来不可估量的损失――误诊为恶性肿瘤，将良性肿瘤行大规模的根治手术，患者将无谓地经受巨大的创伤和风险;反之，如误诊为良性肿瘤，恶性肿瘤仅行肿瘤部分切除或刮除术，将严重影响患者的预后和生存质量。因此术前获得病理诊断对于明确肿瘤性质、决定手术规模极其重要。

术前病理诊断主要是依靠穿刺活检。刘晓光等报告了352例脊柱病变的穿刺活检研究，其中333例获得明确病理诊断，活检阳性率94.60%，无神经损伤等并发症;其中手术137例， 手术与穿刺标本的病理检查结果符合率95.62%[4]。目前国内术前穿刺活检尚未广泛开展(因为耗时且收费低)，且病理结果耗时过长(一般需1-2周)。这给患者及临床工作者都带来极大的不便，急待改进。对于良性表现的、较小的和症状性的病变(如骨样骨瘤)，直接切除活检通常是可行的。

无论是什么疾病，其总会有较好的一种诊断方法来对患者的病症进行判断。上文所讲的是关于脊柱肿瘤的常见诊断措施有哪些的相关介绍，您在阅读之后， 是否对其诊断方法掌握了呢?最后，我们祝您早一点摆脱疾病所带来的痛苦。

审编医生

陈照亮肿瘤内科 主任医师 医院：滨州市中心医院

主治疾病：小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌...详情>