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根据上述古典医学理论和历代有关实践,现代中医常将缩阳症(恐缩症)分为两型进行治疗。一是肾阳虚衰型。二是寒阴肝经型。下面是中医对缩阳症的治疗介绍。
肾阳虚衰型
多由于肾阳亏损、命方火弱,阴寒内生,因寒性凝滞而收引,故可使外生殖器拘急挛缩、睾丸及阴囊上提而掣痛。其症候除阴囊退缩、睾丸上提近腹,时发阴茎掣痛外,常伴有小腹冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白、脉象沉迟,舌淡胖、苔薄白等症征。由于此型病人发病多由于肾阳虚、内寒生,故中医习惯用温补肾阳为主之方,如金匮肾气丸,酌加滋阴益肾、散寒行气、活血通经等药以收振奋肾阳、温煦宗筋之功效。
寒阴肝经型
多由冒雨涉水,或衣着单薄,寒湿入侵肝肾经脉,气血凝滞,外生殖器收引,少腹冷痛;若肾气素弱,突感寒湿,则更易发生本病。其症多突然起病,前阴凉冷,阴茎内缩掣痛,睾丸上窜,阴囊及少腹挛急,甚则周身寒战发冷,舌淡苔白润,脉弦或弦紧。因其寒滞肝经,故主要治法在于温经散寒,理气止痛,可用暖肝煎,辅以柔肝舒经、养血通络之药,使气机调畅,筋脉舒展,寒凝消散。此外,若病情紧急,可即用鲜葱一大束(或姜、椒亦可),捣烂以酒炒热,敷脐部与小腹,复以盛热水杯(或热水袋)于上熨之,以救其急。
中医认为本病多因寒凝厥阴或湿热之邪侵犯肝经所引发,亦有因阴虚内热所致足厥阴肝经、督脉和肝肾两脏关系密切。
1.寒滞肝脉。多因起居不慎、劳倦过度,或大病久病、正气不支、外感寒邪所致;或由于久居阴寒之地,或长期贪凉饮冷,寒邪直中入里,下客厥阴肝脉,寒性凝滞收引筋脉拘急而发病。
2.命火式微,阴盛阳衰。票赋不足,或房事劳肾,命火先衰,复感寒邪;或房事后精室空虚,乘凉饮冷,肾阳被伤,阴寒内盛,宗筋收引,故阴茎、阴囊向腹内挛缩。
3.湿热下注。平素嗜酒,或过食肥甘厚味,湿热内蕴,下注于宗筋导致缩阳;或肝郁化火,暴怒伤肝,肝旺火炽,血燥筋结,亦可成此证。
4.气滞血瘀。肝主疏泄,体阴而用阳,盛怒伤肝,疏泄失职,气机郁滞,或肝血不足,肝用不及,经脉不利;气滞血瘀,筋脉失于儒养而发病。
5.阴虚火旺。素体肾阴不足或病后阴虚未复,劳神过度以及情志不遂,五志化火,或过服温燥药物,致使肾阴亏耗,相火炽盛,热灼宗筋,阴血不足则宗筋失于濡养,阴器内缩。
另外,对肾阳虚衰者,亦可用针灸治疗,常用穴位有三阴交(双侧)、气海、关元各灸五壮;亦可用艾条悬灸龟头约10-15分钟,使四肢及阴茎转温,内缩掣痛即可停止。
有人认为,群众中用灌辣椒汤救治此类病例是“不科学的处理方法“,可“造成不良后果“。其实,按照中医“寒者热(温)之”的治则理论分析,民间的这种急救措施,虽不尽善,但也无可厚非。