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卡他莫拉菌感染
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卡他莫拉菌感染如何鉴别诊断?

  肺结核:多有全身中毒症状,如午后低热盗汗、疲乏无力体重减轻失眠心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

  肺癌:多无急性感染中毒症状,有时咯血痰中带血丝,可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后效果可能不佳。影像上可见肺门淋巴结肿大或出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易吸收,或暂时吸收后于同一部位再次出现肺炎,应密切随访。对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时可进一步行胸部CT、支气管镜和痰脱落细胞等检查以明确诊断。

  大叶性肺炎:起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。


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