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老年痴呆又叫阿尔茨海默病，造成这样的原因是由于大脑的中枢神经系统退化引发的一种慢性疾病，该病一般发生在老年人群体中，年龄在70岁左右常见于男性患者，它的临床特征主要表现为记忆的障碍，语言组织能力的减弱，抽象思维和人格行为的改变等，而造成该病的原因，到目前为止的研究观察下其实并不明确，但大部分的患者可能与家族史遗传和环境因素有关，虽然该病无法治愈，但是积极治疗后可缓解病症。
而脑萎缩，是由于某些原因导致脑组织发生质变而产生萎缩的一种现象，比如一些外伤或内伤造成的脑膜炎，脑部肿瘤，脑缺血，脑外伤，高血压等甚至烟酒过度和营养不良也会导致脑萎缩，一般该病发生于50岁左右的男性患者，女性患者患该病的几率偏小一点，他的临床症状主要表现为，大脑认知功能和机能的减退与阿尔茨海默病的临床症状基本一致，在医学上分为生理性和病理性。
由于老年痴呆和脑萎缩病症相似，导致很多人将它们混淆，其实它俩并不一样。脑萎缩只是一种体征，是一种机体生理老化的正常现象，一般年纪越高患得几率越大，脑萎缩的程度就会越明显，患者也会出现不同程度的病症，而痴呆它是全面性的精神功能紊乱，造成生活上自理的困难障碍。
其实如何区别老年痴呆和脑萎缩，需要做ct和磁和共振，观察脑部的情况，脑萎缩较轻的患者没有明显的痴呆症状，严重的话会导致患者瘫痪，所以ct的检查只能起到辅助的作用，主要还是鉴于临床的观察。那么就需要旁人多注意观察，比如痴呆的患者，出现智商异常和其他怪异的表现行为都和以往有明显的不同，而且无法自控行为，自理生活能力趋近于零，甚至无法控制大小便。而病理性的脑萎缩患者，虽然思维和行为的能力都退化了但仍有自知力，通俗来讲，就是患者对其自身的精神状态可以感知，并且能够分析判断，自己现在的状态和表现，生理性的脑萎缩患者，虽然记忆力衰退，但是他的分析和判断能力仍在。