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卵巢囊肿
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腹腔镜清醒后双上肢无力病例一例!

发布时间:2011-02-25发布者:xishan39

【一般资料】 女,31岁,51kg,ASA1级 【病史】 术前辅助检查大体无异。行腹腔镜双侧卵巢囊肿摘除。 【治疗】 常规静脉诱导插管(咪达丙泊酚舒芬维库),术中舒芬丙泊酚泵入维持(舒芬5ug/kgh丙泊酚25ml/h),间断追加维库(4mg/h)手术时间3h.术前半小时停舒芬,缝皮肤时停丙泊酚,术毕离最后一次维库刚好一小时,共用16mg.术毕约五六分钟恢复自主呼吸,R十一二次,VT150ml左右。予纳络酮0.2mg后清醒,VT350左右,呼之双眼皮轻微动,双手无力,不能握拳抬举,抬腿无力。予阿托品0.5mg新斯的明0.5mg,能睁开双眼,但无力,可以抬腿,双手可以握拳但无力,不能抬举平移。此时距术毕半小时(离最后一次维库1.5小时)。考虑到呼吸好,予拔管。病人诉双手无力。观察15分钟呼吸正常,双手可以平移但是抬举无力。送回病房。 【讨论】 双手无力是什么一回事?科室分析可能是维库的原因。但也有疑问,一是时间是不是过长了?二是为何单单双手无力如此长时间?给予拮抗也没有用。

专家指导
dxq7272011-02-25 21:08:54
会不会是体位引起的,应该和药物关系不大。个人意见。
牛牪犇2011-02-25 21:19:05
多半是体位引起的
fjs123882011-02-25 21:31:40
我觉得是体位引起的
麻醉者2011-02-26 08:44:00
体位双上肢过分的外展,或者是在术中没有做好保暖
xishan392011-02-27 18:19:56
屈氏呀。左手收到身体边,右手外展。
we1551801162011-03-16 02:06:12
可能是体位
e615202011-03-16 17:30:40
我跟你说吧~与你的维库无关。是腹腔镜手术的气腹压力太大了导致的。
smxyyygy2011-04-17 00:23:30
这根体位有关系
xishan392011-06-21 22:34:01
没有人理睬。
chnzhouyanghui2011-08-12 15:18:33
请问,当时患者的上肢感觉如何,?
单县2011-08-12 22:40:41
体位的问题,药物不可能只有上肢有问题
张亚兰主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 主治:各种妇科常见病和疑难病的诊断,尤其擅长各种妇科良性肿瘤如子宫... 立即咨询