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颅底骨折
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颅底骨折的治疗方法有哪些?

  颅底骨折治疗原则

  1、脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。

  2、着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。

  3、脑脊液漏持续2—3周以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。

  4、合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。

  颅底骨折用药原则

  1、伤后立即使用精制破伤风抗毒素,选择易透过血脑屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。

  2、发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培养和药敏试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。

  3、合并脑损伤者,按脑损伤治疗。

  专家提示

  颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素,有脑脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清洁,但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于2周内自行停止而愈合,若持续2—3周不愈合者,应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害,应在伤后7—10天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹3个月以上无恢复者,可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。

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