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类风湿
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治疗类风湿性关节炎有哪些误区   

更新时间:2024-03-25

类风湿性关节炎是一种相对较为常见的风湿性疾病,但很多人在治疗过程中没有找到正确的治疗方法,因而在治疗过程中老是走进一些不必要的误区,走了不少的弯路,这样的话不但自己受了不少的罪,还花了不少冤枉钱,耽误了最好的治疗时机。那么,类风湿关节炎的治疗误区有哪些呢?

误区一:类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎

许多病人甚至医生也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎,临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。

误区二:抗风湿治疗就是消炎止痛

很多病人包括基层医生也认为,抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物,关节不痛了,就好了。其实治疗类风湿性关节炎,关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外,还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。

误区三:自服“纯中药秘方、祖传秘方”

在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方”等,用药一定要正规,不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物,要用有国药准字号的药物,以免误服激素,长期服用含有大量激素的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松高血压等副作用,就需在医生指导下减量或停药。不能相信某些中药药酒,即使中药,也有毒副作用,其甚者可导致严重的中毒反应,危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特的优势,当然也有缺陷,要取其利避其害,因此要在医生的医嘱的指导下应用中药治疗。

误区四:关节痛就不想动,不想动就卧床

类风湿病人要坚持适当的锻炼,可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期,可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼,以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动,除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。

误区五:症状缓解后,就自行停用药物

类风湿关节炎是一种慢性疾病,目前尚无彻底治愈的方法,绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床上缓解,使患者能过上正常人的生活,因此类风湿患者必须坚持用药治疗,不能好了伤疤忘了痛。这样做的后果是病情会越来越重。

误区六:用药后不监测药物的副作用

类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者,在长期用药的过程中,自己认为自己对病情的了解好于专科医生,在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等,认为自己的症状很好,无需做那些检查,花冤枉钱,其实那是极端错误的,任何一个患者的对自身疾病的认识都是片面的,都是先从自身的疾患开始认识疾病的,缺乏与疾病相关的系统性,有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。

在风湿性疾病中类风湿关节炎是 发病率较高的疾病之一,一直以来,人们对类风湿的认识有许多误区,如,有人认为类风湿只是关节病;而又有人则把类风湿比做不死的癌症。在诊断上有人认为类风湿因子阴性便不是类风湿,阳性就一定是类风湿,在治疗上有的患者过分热衷于祖传秘方、偏方的治疗,延误了最佳治疗时机,使我国类风湿患者的致残率明显高于发达国家统计数字,患者不仅生活质量下降,给家庭带来极大的不幸,还给社会带来了极大的负担。类风湿患者多发于30—50岁的中年女性,我国患病率为0.32%—0.36%,女性患者与男性患者之比为3:1,主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎,其病理及病情变化都非常复杂,一般常见的症状有关节的软骨面、软骨下骨质、关节囊、韧带的慢性炎症。造成关节畸形或者强直,最终使受损关节完全丧失功能。这种对骨关节致命的破坏作用则是机体自身免疫反应造成的炎症过程。可见,类风湿关节炎不同于一般的关节炎症,是一种很复杂的自身免疫性疾病,其病因与遗传因素及外界环境有关。微生物感染因素是诱发类风湿关节炎发生免疫反应诱发本病的重要因素,这是一种发病机理非常复杂的疾病。因此,类风湿患者就医一定要到风湿病专科医院去就诊,以免延误治疗时机,造成终生遗憾。

类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。常见有手、脚的小关节疼痛,并有对称性的特点,手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛,手腕关节肿痛,且这种肿痛休息后加重,尤其在早上起床后疼痛加重,关节发僵发板,活动一会儿以后可有所好转,患者滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温增高,一般不红。无论是疼痛还是肿胀持续时间都比较长,往往超过6周以上,这一点有别于其它原因引起的关节炎。

以上这些情况在类风湿性关节炎的治疗过程中经常性的会出现,对于很多人来说,治疗类风湿性关节炎是一件十分困难的事情,这是因为在治疗过程中走了很多弯路,进了不少的误区,只要能够规避这些误区,在治疗时准正确的方向,那么治疗类风湿性关节炎,就能够对症下药,药到病除,最终达到痊愈的效果。

审编医生
曹金风湿免疫内科 副主任医师 医院:山东省立医院

主治疾病:擅长诊治类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、骨关节炎...详情>

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