应怎样鉴别淋巴瘤？

如果严重的疾病与其他有相似症状的疾病混淆了，不仅会使疾病得不到及时的治疗而令病情恶化，还会因为治疗方法和药物的误用而导致严重的后果，如出现休克等情况。而淋巴瘤是一种恶性疾病，其分为低恶性以及高恶性，但其也会容易跟某些疾病混淆。所以，疾病治疗整个过程中的鉴别步骤在此时就显得极其重要了。那么淋巴瘤会跟哪些疾病混淆?该怎样鉴别呢?

淋巴瘤应与以下疾病鉴别：

1.慢性淋巴结炎 多有明显的感染灶，且常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般不超过2～3cm，抗感染治疗后可缩小。临床上易误诊为恶性淋巴瘤的是有些儿童反复扁桃体炎发作，因菌血症而致全身表浅淋巴结肿大，用手触诊时，扁桃体常较恶性淋巴瘤侵犯的扁桃体质地略软，有时可挤出脓栓。这些儿童的淋巴结常因发热而肿大，热退后又有缩小，可存在多年而不发展。但这些都不能看作绝对的，某些恶性淋巴瘤特别是HD，也可有周期性发热和淋巴结增大、缩小的历史，所以应当全面考虑。

由于很多人患足癣。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的双侧滑车上或颈部、锁骨上淋巴结肿大，则应重视。虽不能肯定为恶性淋巴瘤，至少标志着有全身性淋巴组织疾病，应进一步检查确定性质。

2.巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia) 为一种原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门与肺内。其他受侵的部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。患者常以肿块为其体征，位于胸腔者可出现压迫症状，但常偶被发现。也有出现发热、贫血与血浆蛋白增高等全身症状的，肿物切除后，症状消失。仅根据X线检查有时很难与恶性淋巴瘤肺部病变相鉴别。镓(Ga)扫描有时对诊断有帮助，特别是对于放疗引起的肺纤维变与肺侵犯的鉴别方面有一定参考价值。

淋巴瘤比较容易与上面两种疾病混淆，而且临床数据表明，常会把前者当成是后两种比较不严重的疾病，所以往往就延误了疾病的治疗。虽然淋巴瘤的治愈率是比较高的，但是如果刚好此疾病性质是高度恶性的，那么延误治疗就会导致癌细胞转移或扩散，使病情变得难以控制，那么淋巴瘤也是会有死亡率的。所以需要把疾病清楚鉴别。

审编医生

陈培才放射科 主治医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：擅长食管癌，肺癌，胃癌，甲状腺癌，结直肠癌，乳腺癌...详情>