腮腺腺淋巴瘤的病理表现及诊断

  淋巴系统是身体的免疫系统，它遍布身体的每一处角落，因此，淋巴瘤的种类是很多的，腮腺腺淋巴瘤就是众多的淋巴瘤的一种，由于人们对于腮腺腺淋巴瘤知识的不了解，导致很多人错过治疗的最佳时机，下面就给大家介绍一下腮腺腺淋巴瘤的病理表现及诊断。

  病理表现：

  1 肉眼所见：肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形。表面光滑或呈分叶状。包膜完整，质较软，可有囊性感，内含浆液或粘液样物质，可见细小乳头，呈灰白色。

  2 显微镜下所见：肿瘤由上皮成分和淋巴样组织构成。上皮细胞排列成双层，内含有嗜酸性颗粒的高柱状细胞组成，核深染，位置近细胞顶端，排列整齐；外层为立方 形，可为单层，也可多层，排列杂乱。腺管和囊腔内通常含有嗜酸性分泌物或无定形物，可有胆固醇结晶的裂隙、少量的炎细胞、巨噬细胞组成，伴有少量浆细胞浸 润，含有许多生发中心。淋巴样组织中出现轻度或局灶性纤维变性，可完全由纤维组织代替，有的可伴有炎细胞浸润和局灶性坏死。

  3免疫组化：细胞角蛋白（KERATIN）反应强阳性，浆内充满棕黄颗粒。叶间导管和瘤间质内呈中反应，MYOGLUBIN无反应。

  诊断：

  腮腺腺淋巴瘤临床表现为无痛性肿块，其诊断以下为其特点：

  ① 肿瘤生长缓慢，无明显症状。临床表现：肿瘤多数是圆形或椭圆形，直径多为3～5 CM 左右，周界清楚，表面光滑或呈分叶状，活动，质地较软，可有弹性。

  ② 本病多为50 岁以上男性。

  ③ 好发部位多位于腮腺后下极。

  ④ 常有消长史。

  以上提示我们，对于50 岁以上者，腮腺后下极部位的肿物应首先考虑本病。及早发现，以免误诊。本病病理诊断可确诊。腺淋巴瘤剖面呈灰红或暗红色，常有大小不等的囊腔，腔内有乳头突入，含有粘液或胶冻样物，或为棕色干酪样物，如不熟悉其肉眼所见的特点，术中常可误诊。因此应掌握肿瘤的形态学特征，以资与结核、囊肿相鉴别。

  腺淋巴瘤具有一般良性肿瘤的CT及MR I特征：边界清楚、光整；全部有完整包膜，在CT及MR T1W I、T2W I上都表现为与周围腺体及病灶内部略有差异的一稍低密度或低信号的薄环；病灶通常呈椭圆形、圆形，亦可呈分叶状或哑铃形；大小变化很大；病灶最大 径 2 CM时，其内部密度或信号不均匀，CT表现为无强化的小片状稍低密度区，MR表现在T2W I呈高信号，在T1W I呈低或等或高信号；不伴有颈部淋巴结肿大。

  通过上文的介绍，想必现在大家对于腮腺腺淋巴瘤的病理表现及诊断知识有了一些了解了，那么在生活中，大家要多了解腮腺腺淋巴瘤的知识，这样才能帮助大家早些发现淋巴瘤才能及时的治疗它。

审编医生

孙传喜医学影像科 主治医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：食管癌，肺癌，胃癌，乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗，擅长...详情>