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流感
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甲型H1N1流感病例讨论

发布时间:2011-12-28发布者:小小

【一般资料】 患者,男,26岁, 【现病史】 咽痒、发热1天,伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。 【查体】 体温37.5℃,神清,双肺闻及干、湿性罗音;心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断:甲型H1N1流感。 【治疗】 奥司他韦75mg,1次/日,口服;头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,1次/日;连花清瘟胶囊2粒,口服,2次/日。7日后患者痊愈出院。 本例属给药频次错误。奥司他韦用于治疗甲型H1N1流感的用量与频次为75mg,2次/日;以预防为目的的用药剂量与次数是75mg,1次/日。本例患者为已确诊的甲型H1N1流感病例,显然奥司他韦75mg,1次/日用药是错误的,不符合该药药代动力学特点,达不到预期的治疗效果。

专家指导
小小2011-12-28 22:31:09
【答案公布】: 用药分析:本例属给药频次错误。奥司他韦用于治疗甲型H1N1流感的用量与频次为75mg,2次/日;以预防为目的的用药剂量与次数是75mg,1次/日。本例患者为已确诊的甲型H1N1流感病例,显然奥司他韦75mg,1次/日用药是错误的,不符合该药药代动力学特点,达不到预期的治疗效果。
别看资料2011-12-28 23:05:25
用药不合理之处:不应该用奥司他韦 因为感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。此患非甲型H1N1流感的高危人群。 对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
一缕孤烟2011-12-29 00:13:20
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂,故奥司他韦不用。 即使患者需要使用,应该是治疗用药:奥司他韦75mg,2次/日。
独孤赫赫2011-12-29 08:29:43
以上病历用药不合理之处稍作说明: 该患虽为甲流患者,但其症状表现比较轻,所以可以暂时不用奥司他韦。若应用则改为75mg,2次/日 连用5天。 连花清瘟胶囊剂量有些小,应该为4粒/每次,3次/日
andy10879112011-12-29 12:10:20
1.奥司他韦用法有误,应为用量为:口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天,同样是在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 2.头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,1次/日,量太小,改为每天两次; 3.连花清瘟胶囊2粒,口服,2次/日,量太小,改为4粒,口服,3次/日 本病例药物用法基本正确,但用量太小,达不到应有的临床效果,故要加大用量。
angsl2011-12-29 13:29:47
奥司他韦和连花清瘟胶囊的用法不对。 磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天,在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 连花清瘟胶囊的用法是4粒,每天3次。
陆上沙尘暴2011-12-29 13:47:09
用药不足之处有三; 1:奥司他韦用量不足,应该是75mg,日二次; 2:患者诊断为甲型H1N1流感,不是应用抗生素头孢曲松钠的适应症,但患者咳淡黄色痰,高度怀疑伴有细菌感染,应根据痰培养+药敏的结果来选择抗生素,如果该患者头孢曲松钠敏感,用法应为:2.0g,日二次静点。 3:连花清瘟胶囊用量不足,应该是:4粒(0.35g/粒),日三次PO
村医小王2011-12-29 14:11:37
上处方存在滥用抗生素,病毒性疾病不需要抗生素治疗。
屈德瑞2011-12-29 14:34:40
奥司他韦剂量及疗程 奥司他韦75mg 每日2次,连服5日。抑制流感病毒复制,降低致病性,减轻症状,缩短病程,减少并发症。 连花清瘟胶囊 应4粒,每日3次。 流感无细菌感染指证,头孢曲松应用不合理。
yangyongshan2011-12-29 14:48:25
奥司他韦用量小,可以75mg日2次口服。头孢曲松应该1g+100ml生理盐水日2次静滴。用上述二种药及可。
贾宏2011-12-29 15:42:44
对药不熟悉!抗病毒和抗细菌的药合用了!奥司他韦一般只用5天,每天2次!连花清瘟胶囊和奥司他韦都是抗病毒且都对甲流感有效
libo0072011-12-29 16:35:27
用药不足之处在抗病毒药物剂量和给药次数不对,再就是重复使用抗病毒药。其一奥司他韦75毫克,2次/日口服一般用五天一个疗程。其二连花清瘟胶囊4粒,3次/日口服。其三奥司他韦和连花清瘟胶囊都是广谱抗病毒药物因此重复使用,一般选用一种就行。病毒性感冒使用抗生素有些多余。
绿漫天涯2011-12-29 20:11:50
1,甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒感染引起,使用头孢曲松无效,无需使用! 2,奥司他韦75mg,1次/日应为75mg,一日两次口服! 3,连花清瘟胶囊 正确用法为一次4粒,一日3次。
乡村不好混2011-12-29 20:55:18
奥司他韦 用量为75毫克日两次 连花清瘟胶囊 4粒日三次 甲流为病毒感染 不考虑抗生素,本病例无合并细菌感染的迹象 头孢曲松 可去掉。
乡村不好混2011-12-29 20:56:19
奥司他韦 用量为75毫克日两次 连花清瘟胶囊 4粒日三次 甲流为病毒感染 不考虑抗生素,本病例无合并细菌感染的迹象 头孢曲松 可去掉

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