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老年便秘
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

老年便秘是怎么引起的?

  (一)发病原因

  引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病,也有些患者的便秘是特发性便秘,肠道的病变有炎症性肠病,肿瘤,疝,直肠脱垂等,全身性疾病有糖尿病尿毒症,脑血管意外,帕金森病等,经常服用某些药物容易引起便秘,如阿片类镇痛剂,抗胆碱类药,抗抑郁药,钙离子拮抗剂,利尿药等,此外,老年人活动减少,膳食中缺少纤维素,都是促发便秘的因素。

  正常排便包括产生便意和排便动作2个过程,进餐后通过胃结肠反射,结肠运动增强,粪便向结肠远段推进,直肠被充盈时,肛门内括约肌松弛,同时肛门外括约肌收缩,使直肠腔内压升高,压力刺激超过阈值时即引起便意,这种便意的冲动沿盆神经,腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢,再上行经丘脑到达大脑皮质,如环境允许,耻骨直肠肌和肛门内,外括约肌均松弛,两侧肛提肌收缩,腹肌和膈也协调收缩,腹压增高,促使粪便排出。

  (二)发病机制

  便秘的发生是由于神经系统异常或肠道平滑肌病变所致,老年人结肠运动缓慢,肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降,脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制,胃结肠反射减弱,以及药物等其他因素的影响,故容易发生便秘。

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