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颅内静脉血栓形成
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

颅内静脉血栓形成的检查项目有哪些?

  检查项目:颅内多普勒血流图、血常规、血液电解质检查、脑脊液检查化学检查蛋白质检查、CT检查、颗粒膜蛋白140、脑血管造影、活化部分凝血活酶时间、连续血浆鱼精蛋白稀释试

  必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。

  1.血常规、血电解质。

  2.血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。

  3.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即δ征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像,但20%~30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血性梗死的影像。

  CTA示血栓的静脉窦及静脉显像很差,但侧支静脉显像良好。

  4.头部MRI和MRA 急性期(发病<1周),T1、T2加权相上静脉窦或静脉内正常血管流空现象消失,T1等信号,T2低信号;亚急性期(发病1~2周),T1、T2均示高信号;慢性期(发病2周~3个月),血管流空现象重新出现,T1、T2信号减弱。有些患者发病4个月后MRI示管腔内等密度信号,无正常流空现象,表明为持续闭塞。MRI的间接征象与CT一样出现脑水肿、出血、梗死及脑室系统改变的影像。MRA可确认主要的静脉和静脉窦的闭塞,如上、下矢状窦、直窦、横窦、Galen静脉等,其内血流信号消失。

  5.血管造影 能显示静脉窦和静脉部分或完全阻塞,引流区皮质静脉螺旋状扩张,还显示静脉反流现象,但缺点是有创伤性、费用高,适用于MPI MRA不能确诊者。

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