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老年人结核性脑膜炎
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老年人结核性脑膜炎有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-04-03

    

病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力食欲不振、精神异常,人格改变。数周后发展到意识障碍昏迷脑膜刺激征脑神经麻痹视盘水肿,有时尚有震颤不自主运动颅内压增高较常见,常伴脑积水

结核性脑膜炎的诊断较难,而老年患者因症状、体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据。

1.密切的结核接触史,有肺部及其他部位结核病灶。

2.亚急性脑膜炎及结核毒血症状,颅内压增高突出,及其他局灶性症状、体征。

3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变(表1)。

4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到抗酸杆菌,但阳性率低。还可作脑脊液结核杆菌PCR,及抗核抗体检查。

5.CT扫描可发现梗阻性脑积水,基底池呈铸型强化,部分患者基底节区可有梗死灶。

审编医生
刘树辉中医肝病科 主任医师 医院:朝阳市第四医院

主治疾病:病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急...详情>

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