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老年人急性肾功能衰竭
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老年人急性肾功能衰竭的检查项目有哪些?

  检查项目:血液检查、尿液分析、肾功能检查、血肌酐(Cr,Crea)、尿素氮、血清钾

  1.血象检查 用于了解有无贫血及其程度,结合红细胞形态、网织红细胞等,可辅助急、慢性肾衰的鉴别和病因诊断。

  2.尿液检查 对诊断、鉴别诊断和临床判断分型极为重要,需结合临床综合分析。除常规检查外,尿诊断指数常可用于鉴别肾前性氮质血症与ATN。尿诊断指数中以钠排泄分数最敏感,阳性率高达98%;尿钠排出量的阳性率亦可高达90%以上。应用利尿剂或高渗药物后影响上述指标的准确性,故应在用药前进行检测。

  3.肾功能及生化指标检查 根据血肌酐、尿素氮、血清钾和血HCO3的变化可判断ARF的程度和鉴别是否存在高分解状态。此外,尚可发现低血钠、低血钙或血磷增高。血气分析有助于判定代谢性酸中毒或碱中毒。

  肾活检病理检查:对临床表现典型的ATN病人一般无须做肾活检。对于临床表现符合ATN,但少尿期超过2周或ARF病因不明,且肾功能3~6周仍不能恢复者,可能存在其他导致ARF的严重肾实质疾病,均应尽早进行肾活检,以便尽早明确病因诊断。由于ARF病人穿刺后的肉眼血尿、肾周围血肿等并发症的发生率高于一般病例,故应做好肾穿刺前的准备工作,慎重选择检查时机。

 

 

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