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应和引起全细胞减少,大细胞性贫血、骨髓有巨幼样改变的疾病相鉴别。营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血,镜下显示大细胞,正色素。多见于婴幼儿、尤其是2岁以内。轻度或中度贫血占大多数,面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应,且呈三系减少现象,故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。