老年人间质性肺炎如何鉴别诊断？

　　1、肺结节病：病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。

　　2、肺纤维化：①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸，但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。

　　3、肺泡蛋白沉积病：主要表现为呼吸短促、发烧、疲倦、无食欲、胸痛、乾咳、呼吸衰退，最后有可能致死。

　　4、慢性铍肺：接触铍或其化合物所致的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。经一定的潜伏期发生以肺部肉芽肿或肺间质纤维化为主的病变。