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老年人帕金森病
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老年人帕金森病如何鉴别诊断?

  需与下列原因所致的症状相鉴别:

  1.感染:脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。

  2.中毒:多见于锰或一氧化碳中毒,患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史,以后逐渐出现震颤,强直等症状。

  3.药物:某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而引起震颤,强直等症状,另外如利舍平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存,甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体,这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状,其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。

  4.外伤:脑震荡脑挫裂伤脑外伤后可引起震颤麻痹综合征的症状,其外伤史可资鉴别。

  5.动脉硬化:多半由于脑动脉硬化或多发性脑梗死后引起,其临床表现除有帕金森综合征的症状外,尚合并有痴呆等原发病症状。

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