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高血压通常是由于小血管发生硬化所导致的，长期高血压往往会合并高脂血症、糖尿病等其他慢性疾病。目前很多高血压患者会同时有糖尿病的情况发生，对于这种情况在用药上需要特别注意。如果出现高血压和糖尿病同时发生的情况，那么临床上通常可以选用以下四种常见的药物来作为降压的首选药物。
1.沙坦类的降压药
这种药物一般包括缬沙坦、氯沙坦等，这些药物的降压作用比较温和，而且副作用会相对小一些，对于肝肾的损伤也比较小。总体来说非常适合老年人服用。
2.普利类的降压药
比较常见的有赖诺普利、卡托普利等，可以抑制交感神经的兴奋，从而产生长期持久的降压作用。目前依那普利等药物可以一天服用1-2次，能够将血压控制平稳。
3.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂就是平时多见的地平类的降压药，其中包括硝苯地平、氨氯地平等等，这些药物服用以后可能会导致血压的迅速下降，临床上一般会使用缓释制剂和控释制剂，对于老年高血压患者来说也是比较不错的选择。
4.中成药
游戏额中成药也会有比较好的降压效果，比如天麻丸、罗布麻叶片以及珍菊降压片等，有时也可以作为老年人的首选降压药物。
高血压合并糖尿病的情况是比较严重的，如果不及时进行有效的治疗，在后期往往会出现多种并发症，会严重影响患者的生活质量。以上药物都能够有效控制血压，长期服用以后能够使血压处于比较平稳的状态，老年患者在长期服药的时候，一定要注意监测血压，并且要注意定期复查，防止药物的副作用损伤肝肾功能。