糖尿病并发老年痴呆如何治疗

糖尿病长期患病可导致慢性特异的微血管和大血管病变，可累及神经、眼、心、脑、肾等器官，而阿尔茨海默症是一种起病隐匿、进行性发展的神经变性疾病，常有记忆丧失、失语、失用、失认、无方向感、无法自主做家务及工作、个性和行为的改变。那么糖尿病并发老年痴呆如何治疗呢？

1.胰岛素缺乏也是糖尿病损害中枢神经的原因之一，预防这些疾病的方法是尽早稳定控制血糖。体重减轻代谢手术是目前糖尿病治疗的标准方法之一，能长期稳定地将血糖控制在正常范围内，并且经过几十年的不断发展和完善，已被世界许多国家所认可。

2.改善智力的药物也能起到一定作用。例如，可以使用兴奋性氨基酸受体拮抗剂，如美金刚和胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐等药物来提高患者的智力。

3.胆碱酯酶抑制剂：是 AD的主要治疗药物。乙酰胆碱是大脑中与记忆、认知、行为能力有关的重要神经物质。胆碱酯酶能破坏乙酰胆碱，使其失效，进而导致认知功能障碍。ChEI能抑制胆碱酯酶的活性，并间接提高乙酰胆碱的浓度，从而提高脑功能。

4.国内Ⅰ类新药丁苯酞胶囊原为治疗轻、中度急性缺血性脑卒的药物，近期也被证实能明显改善血管性痴呆患者的认知损害。能降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，提高氧的利用率，从而改善认知损伤。双氢麦角碱类、钙离子拮抗剂、扩张血管药物等临床上应用较多。

糖尿病患者易引起动脉粥样硬化、动脉粥样硬化，易引起相应血管狭窄或闭塞，有些病人还会有小血管病变，导致患者出现白质损伤。病人若有白质广泛性病变，易使病人出现记忆减退、反应迟钝、计算能力较差，易引起病人痴呆。

审编医生

侯秀峰普通内科 主治医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：胃肠道息肉、功能性消化不良、消化道溃疡，消化道出血...详情>