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老年人糖尿病
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老年人糖尿病高血压吃什么药好

更新时间:2022-07-26

高血压、糖尿病已经成为中老年人常见的疾病,发病率会随着年龄的增大呈上升趋势,而引发高血压、糖尿病这类疾病主要是人体的各个器官开始老化和饮食不当造成的。关于老年人高血压、糖尿病等疾病的用药,针对不同的病人用药也不同。若患有高血压,常用的药物有ACEI类、ARB类、β受体阻断剂等,而糖尿病老年患者通常瑞格列奈、卡格列净、达格列净等不良反应相对较小的药物。具体用药分析如下:

1. 高血压用药

老年人高血压的原因一部分是因为老年前期高血压延续而来,但绝大部分是因为大动脉内膜变性以及钙质含量增加所造成的动脉弹性减退。针对不同病情,老年人对降压药的选择也不同。

首先是厄贝沙坦,厄贝沙坦、替米沙坦等ARB类的药物,这一类药物性价比较高,并且对肾脏有强大的保护,尤其是针对纠正患者的尿蛋白是首选药物。其次,福辛普利、培哚普利、贝那普利等ACEI类的常用药物,对心脏和肾脏的保护性效果也是极佳的,副作用相对较少。当然长效药物中的钙拮抗剂中的氨氯地平、硝苯地平也是比较好的选择。硝苯地平在市场上有控释片售卖,控释片每天服用一次,能够持续24小时控制病人的血压;氨氯地平,也是每天一次就可以很好地控制住血压。

2. 糖尿病用药

老年人全身代谢较低,身体能量需求比较小,尤其是碳水化合物摄入量小,但会导致葡萄糖耐量逐渐降低,经过长时间的累积,会造成β细胞对葡萄糖刺激的代偿功能逐渐减退,使老年人引发2型糖尿病。针对老年的糖尿病患者,药物治疗应该以对身体损伤较小,产生不良反应较小的药物用药优先。

阿卡波糖、格列美脲、卡格列净、达格列净等药物对于老年人的肾脏功能的影响,相比其他药物是较轻微的,有利于控制患者病情的同时,减少并发症的发生率。比如卡格列净、达格列净之类的药物近几年医学研究和临床实验表明,对老年糖尿病患者的整个不良反应是较少的,并且对肾脏的好处也很多。

综上所述,对于老年人高血压、糖尿病之类的患者应该针对具体病情和自身情况来选择不同的药物进行治疗。通过药物治疗的同时,要注意平时饮食清淡,作息规律,保持积极向上的心态,这些对于改善患者病情都起着积极的作用。

审编医生
张楠普通内科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾...详情>

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