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颅脑损伤
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颅脑损伤的检查项目有哪些?

  检查项目:颅脑CT、脑血流图、颅骨透照实验

  (一)头面部及全身体表伤痕检查

  1.皮肤擦伤和挫伤应主要检查皮肤擦伤和挫伤的部位、面积及深浅。一般有局部肿胀、青紫及触痛,表面有渗液或渗血。皮下淤血并有压痛。双眼险青紫肿胀或伴有眼球结合膜下出血,常表示有前颅窝底骨折或脑脊液漏发生,乓后乳突青紫伴皮下淤血、外卑道流血可能有中颅窝底骨折伴脑脊液耳漏。

  2.皮肤裂伤及缺损应注意检查伤口是否整齐规则,伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况,判断出血量多少,注意探察伤门内有无异物,如头发、沙砾、木屑、玻璃、金属碎片等。注意患者往往有多处裂口,要一一检查,切勿漏诊。对于头发较长者,可结合触诊,一般头皮裂口均能触及。

  3.皮下血肿应注意其范围、大小及张力,是否有波动感,是否局限于某一块颅骨等。

  (二)生命体征的检查

  生命体征的检查在急诊室的检查中是最重要的一环。主要包括体温、血压、脉搏和呼吸。如患者到达急诊室时,发现脉搏微弱而快,面色及门唇苍白,血压下降等休克表现,则多为失血过多所致,应立即输液并及时夯明出血原因。单纯性颅脑损伤患者,较少出现低血压现象,而患者多表现为血压升高、脉搏和呼吸减慢,表示患者合并有颅内高压。当患者出现重度昏迷、抽泣样呼吸、血压下降时,多表示患者巳处于濒死状态。

  (三)全身其他检查

  主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯T骨等。患者呵有不同的临床表现。如患者伴省肢体变形、骨摩擦感、骨折周围血肿、脊柱骨折及胸腹部损伤的临床表现等。颅脑损伤,特别是车祸外伤时常常伴有多发复合伤。因此,临床医师不能仅仅强调本科范围检查,而忽视或漏诊其他相关复合伤倩况。

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