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卵泡发育不良
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怎么让卵泡快速破裂

更新时间:2022-09-13

有一些不孕症的女性患者,每个周期卵泡都长得很好,可就是卵子反复不能排出,最终卵泡发生了黄素化,医学上我们把这种情况称作黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)。怎么让卵泡快速破裂呢?今天,我们就来具体谈一谈这个话题。

1.期待疗法:部分患者是偶然发生LUFS,对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者,有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失,可暂不处理。

2.原发病治疗:如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症慢性盆腔炎等疾病的患者,明确诊断后,给予药物或手术治疗原发疾病。

3.药物促卵泡破裂:个体化制定和优化促排方案,待卵泡发育成熟后,给予大剂量HCG或短效GnRH-a单独或联合注射。

4.机械治疗:药物促卵泡破裂48小时后,如果卵泡依然存在,可在超声引导下,用手轻柔适度的挤压卵泡。如果卵泡依旧不破裂,可在超声引导下经阴道后穹窿行卵泡穿刺手术,帮助卵子破裂排出,同时指导性生活试孕。但适度挤压法效果有限,穿刺术性价比不高,并可能有潜在损伤和感染等风险,临床应用不多。

5.腹腔镜手术:通过腹腔镜手术改善盆腔环境,恢复正常结构。合并PCOS患者行适度卵巢打孔,可减少雄激素的分泌,增加对下丘脑和垂体的反馈,诱发卵泡破裂;合并重度子宫内膜异位或盆腔粘连,可以松解粘连。

6.试管婴儿:采用上述方法如仍然未孕或是反复出现LUFS的患者,建议考虑试管婴儿治疗,通过取卵手术将卵子取出与精子在体外进行受精,解决生育问题。

7.心理治疗:放松心情,必要时辅以心理咨询均有助于恢复正常的排卵。

审编医生
周齐妇产科综合 主任医师 医院:首都医科大学宣武医院

主治疾病:妊娠合并高危妊娠管理,妊娠合并神经系统尤其合并癫痫...详情>