雷诺氏病的检查项目有哪些?
检查项目:自身结缔组织疾病的抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白、库姆斯氏试验
(一)实验室检查
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子免疫球蛋白电泳,补体值,抗天然DNA抗体,冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(Combs)试验等,应作为常规检查,
(二)特殊检查
1.冷激发试验:手指受寒降温后,采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间,作为估计指端循环情况的简单可靠,无损伤性的检查方法,试验时,病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟,用PPG描记指端循环波形后,将两手浸入冰水中1分钟,立即擦干,然后再每分钟描记手指循环共5分钟,正常人指端循环在0~2分钟内恢复到基线,可
雷诺综合征病人,指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟),正常人指端动脉波呈双向形,即具有主峰波和重波,而雷诺综合征病人动脉波呈单向形,波峰低钝平坦,甚至消失(图1~2),此试验方法,还可用于评估治疗效果,倘若病人用药后症状好转,指端循环恢复时间将见缩短,
2.手指湿度恢复时间测定
手指受冷降温后,应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间,用来估计手指血流情况,则为雷诺征诊断提供客观论据,95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线,而绝大多数雷诺综合征病人,手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟,该试验还可用于估计治疗效果,
3.手指动脉造影
必要时,作上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于确定雷诺综合征的诊断,还能显示动脉是否有器质
性病变,动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法,而且比较复杂,因此,不宜作为常规检查,
在特殊检查中,测定上肢神经传导速度,以发现可能存在的
腕管综合征,手部X线平片有助于发现
类风湿性关节炎和手指
钙化症。