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附录是一个细长的管，只有一端与盲肠相通。一旦阻塞可使管腔内部分泌物增加，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远端血液供应。在此基础上，细菌侵入受损黏膜腔，容易发生感染。结构是急性阑尾炎发病的常见因素，其主要因素是阑尾腔内细菌引起的直接感染。由于阑尾腔通畅与盲肠相同，其大肠杆菌和厌氧菌的种类和数量与盲肠腔相同。
如果阑尾粘膜受到轻微损伤，则细菌侵入壁并引起不同程度的感染。在被认为与其相关的其他因素伴有发病的是由腹泻和便秘等胃肠疾病引起的内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛。一旦超过正常强度，可能会产生阑尾，血液供应和粘膜狭窄。细菌侵入引起急性炎症。
典型的急性阑尾炎早期有中腹或脐周疼痛，几小时后腹部疼痛转移并固定在右下腹。早期是一种内脏神经反射性疼痛，因此中腹部和脐周疼痛范围较为分散，往往不能准确定位。当炎症扩散到浆膜层和壁层腹膜时，右下腹部疼痛固定，原腹中或脐部疼痛消失或消失。
典型的转移性右下腹痛并不排除急性阑尾炎。简单阑尾炎通常表现为阵发性或持续性疼痛持续性疼痛往往提示有脓性或坏疽性阑尾炎。持续疼痛影响下腹部或双下腹部，常有阑尾穿孔征象坏死。阑尾坏疽穿孔伴有缓解腹痛，但疼痛缓解现象是暂时的，其他伴随症状和体征没有改善甚至恶化。
当急性阑尾炎处于简单炎症的早期阶段时，抗生素可用于治疗感染。一旦炎症吸收减退，阑尾可恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确时，有手术适应证，但由于患者的一般状况或客观情况不允许，也可采取非手术治疗如果急性阑尾炎与局限性腹膜炎合并形成炎性肿块，则还应采用非手术治疗以使炎性肿块被吸收，然后再考虑阑尾切除术。
一般治疗主要是治疗卧床休息，禁食，以及水和电解质静脉输入。抗生素的应用绝大多数阑尾炎是混合感染，使用氨苄西林(氨苄西林)，庆大霉素和甲硝唑并结合疗效良好。疼痛缓解应用适用于有已经决定进行手术，但通常被禁止，尤其是那些体弱的人。
