流行性腮腺炎的症状有哪些?
常见症状:发热、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛、腮腺肿胀以耳垂为中心.向周围蔓延、边缘不清楚、局部皮肤不红、表面灼热疼痛和感觉过敏
潜伏期8~30天,平均为18天。患者大多无前驱期症状,而以耳下部肿大为首发病象,少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天),可出现
肌肉酸痛、
食欲不振、倦怠、头痛、
低热、结膜炎、
咽炎等症状。近10多年来我国流腮病情较前加重,表现为热程长,并发症增多,住院患儿占门诊患儿的比例也增高。
起病大多较急,有
发热、寒意、头痛、
咽痛、食欲不佳、
恶心、
呕吐、全身
疼痛等,数小时至1~2天后,腮腺即显著肿大。发热自38~40℃不等,症状轻重也很不一致,成人患者一般较严重。
腮腺肿胀最具特征性,一侧先肿胀,但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及
感觉过敏,张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤
紧张发亮,表面灼热,但多不红,有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈
水肿,可上达颞部及颧骨弓,下至颌部及颈部,胸锁乳突肌处也可被波及(偶尔水肿可出现于胸骨前),因而使面貌变形。
通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及,颌下腺肿大时颈部明显肿胀,颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体:舌下腺也可同时被累及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现
吞咽困难。
腮腺管口(位于上颌第二
磨牙旁的颊黏膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加,继因潴留而减少,但
口干症状一般不显著。
腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10~14天。
不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯
睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。