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脑肿瘤类型中颅咽管瘤是比较常见的一种，颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞。那么，颅咽管瘤是良性还是恶性呢？
颅咽管瘤属良性肿瘤，但部分颅咽管瘤有易复发的恶性行为。因颅咽管瘤手术具有一定难度，且复发后的颅咽管瘤手术难度更大，因此，颅咽管瘤首次手术治疗较为重要，应尽量切除干净。但若患者首次发现的肿瘤较大，与周围组织粘连紧密，手术难度大，不易切除干净，手术后应注意复查。颅咽管瘤虽属良性肿瘤，但手术完全切除干净难度较高，建议患者应早期发现、早期治疗。
一般来说，颅咽管瘤是先天性肿瘤。从治疗原则来讲，只要发现颅咽管瘤就应该做手术。从自然病程来说，肿瘤要慢慢长大。第二是颅咽管瘤在脑子的中心部位，是长在很多神经和血管的间隙里的一种肿瘤。在肿瘤小的时候，手术相对容易，而且危险性小，损伤周围的血管、神经的可能性小。随着肿瘤增大，如果肿瘤太大，包绕周围的神经、血管，甚至影响下丘脑等重要结构，手术切除肿瘤的难度会更大，还有风险会更大。同时会引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍。一般从治疗原则来讲，发现病人有颅咽管瘤，如果没有绝对的禁忌症，都会建议病人尽早做手术治疗。手术是颅咽管瘤唯一的治疗方法，没有药物可以把颅咽管瘤吃好的，也不可能首选放疗或伽玛刀治疗。
颅咽管瘤是颅内常见的一种低度恶性肿瘤。由于靠近局部解剖比较复杂，早期如果病变较小，可以手术将其完整切除。如果肿瘤较大，对局部造成严重的粘连，造成手术完整切除困难。如果部分残留，则可以引起复发，但是通过化疗可以获得较长的生存期。颅咽管瘤具有一定的复发率，关键在于第一次手术时切除的程度，所以通过第一次手术时，应尽量将颅咽管瘤完整切除。如果确实有部分残留，建议进行化疗、放疗，可以减少复发率。
