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轮状病毒性肠炎
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轮状病毒性肠炎是由什么原因导致的

更新时间:2024-06-13

我们都知道轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道疾病,但是具体的发病原因及发病机制我们并不清楚,所以了解这些对我们了解该疾病具有重要的意义。详细的介绍如下,希望大家可以认真阅读。

(一)发病原因

轮状病毒属于呼肠病毒科,为双链RNA病毒,直径约为70nm,呈球形,电子显微镜下轮状病毒有独特的形态,如车轮状,故名,其两层外壳包裹着中心的蛋白核心,外层壳体呈轮缘状,环绕核心基因编码蛋白,Vp1~Vp7及五个非结构蛋白(NSPI~4),单层外壳的颗粒是不完整病毒,没有传染性。

根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同,可分为七个血清型(A~G),儿童感染多为A型所致,而B和C型则主要感染成年人,其他为动物感染的病原体,非A组轮状病毒亦称为不典型轮状病毒或副轮状病毒,感染可见于人,猪,牛,羊,鸡等。

轮状病毒对外界有较强的抵抗力,在室温中可存活7个月,在粪便中可存活数日或数星期,耐酸,耐碱,55℃,加热30min或甲醛可使其灭活。

(二)发病机制

轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量,机体免疫状态及机体的生理特征,入侵病毒量多及免疫功能低下时,有助于病毒侵入,机体肠上皮刷状缘的乳糖酶(为轮状病毒受体)含量较多时,如在婴儿时期,则容易感染轮状病毒,随年龄增长,此酶量减少,易感性下降。

轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻:一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害,引发病理改变;二是轮状病毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞,破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。

轮状病毒侵入人体到达小肠后,通过其外壳蛋白Vp4(吸附蛋白)与肠黏膜绒毛上皮细胞上的乳糖酶结合而进入上皮细胞,在上皮细胞质内增生并使其受到破坏,脱落,由于绒毛上皮细胞受到破坏,使乳糖酶等二糖酶减少,导致乳糖向其他单糖转化受阻,乳糖在肠腔内积聚造成小肠及结肠腔内高渗透压,使水分移入肠腔,导致腹泻和呕吐,随后,来自隐窝底部的立方上皮细胞上移,替代已脱落的绒毛上皮细胞,由于其细胞功能未成熟,仍处于高分泌,低吸收状态,结果导致肠液潴留,使腹泻时间延长,轮状病毒复制过程中合成的非结构蛋白NSP4,在轮状病毒致病过程中起肠毒素的作用,可引起细胞内Ca2 水平升高,促使小肠黏膜cAMP水平上升也参与腹泻的形成,如腹泻及呕吐严重,可导致水,电解质紊乱和酸中毒的发生。

本病为可逆性病理改变,黏膜常保持完整性,主要受损部位在小肠,活检可见小肠绒毛缩短而钝,固有层单核细胞浸润,上皮细胞不规则,呈立方形,有空泡或坏死。

本病的病因介绍如上,控制该疾病重要的措施就是要远离这些致病因素,建立良好的饮食习惯,爱护自身的健康。

审编医生
刘正新消化内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:擅长:消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>

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