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慢阻肺
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慢阻肺患者痰多怎么办?更新时间:2022-08-22

中医讲涎液是人体的精华之一,正常人每天大概会分泌70-100毫升的涎液, 它们是一层薄薄的黏液层,保护呼吸道的湿润。老中医会鼓励说,清晨的涎液最好不要吐掉。而当你的涎液大部分被痰覆盖的时候就变的不一样了。

慢阻肺患者痰液是长期吸入烟雾刺激及不小心吸入粉尘、颗粒、细菌病毒等等微生物的时候,这些痰液能够将它们包裹起来,并通过支气管壁上皮纤毛的不断摆动,将痰液带到咽喉处。

正常人的痰液一般比较稀薄,很容易咳出,所以不会感到痰是个大麻烦。但你如果有慢阻肺的话,痰就没这么容易咳出来了!

慢阻肺患者有时候使出了洪荒之力还是没能把痰咳出来,憋得满脸通红,每一声剧烈咳嗽对五脏六腑也是个不小的打击。

为什么慢阻肺病不能像正常人一样顺利排出痰液呢?

慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时,呼吸道黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,浆液渗出,渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。

最重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛,慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象,无法摆动或者摆动力度不够,不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚,就造成了痰堵、咳嗽的症状。

痰堵后气道会怎样呢?

痰长时间在肺内危害是很大的,痰液本身富含一些营养物质,可以粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等,它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍,吞入胃内还可以引起胃肠道菌群失调,使炎症扩散,引起其他部分组织的感染和病变。而且痰液越积越多,越来越黏稠,会阻塞呼吸道,影响通气和换气,造成机体缺氧和呼吸困难,使病情加重,有的严重病人,甚至因痰栓阻塞大气道引起窒息死亡。[以上的文字源于慢性咳嗽知识普及系列科普宣传活动(项目编号201806020129)]

那么慢阻肺患者如何祛痰呢?除了在医生的指导下用祛痰药物外,如果不想吃药,还有以下办法排痰。

1.增加饮水量

保持呼吸道通畅,能够更容易让痰液稀释,为保持肺脏与呼吸道的正常湿润度,每天的饮水量应不低于2000毫升。饮水要少量多次,每天最好在起床后马上喝250毫升温开水,晚上临睡前再喝200毫升,在白天两餐之间各饮水800毫升,若活动量大、出汗多,应增加饮水量。

2.雾化

如果患者咳痰较多且有支气管痉挛引起的胸闷气急症状,建议选用超声雾化吸入,雾化液中酌情加入祛痰药物,让药物作用到细支气管远端部,湿化痰液、减轻咳嗽、帮助祛痰。

3.主动咳痰

病情稳定时,每天早晚时分,可选择空气清新的地方作深呼吸运动。随着深吸气时双臂慢慢向上抬起,然后在放下双臂呼气的同时突然咳嗽,咳出痰液。如此反复作10次,每次深呼吸之后作几次正常呼吸。

4.叩背排痰

扣背排痰时,病人侧卧位或在他人协助下取坐位(倒坐趴在靠背椅子上更好)。叩击者双手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力量,在患者背部肺底自下而上、由外向内(脊柱),迅速而有节律地叩击胸壁,震荡气道。每一侧叩击1-3分钟,每分钟120-180次,叩击时发出一种空而深的拍击声音则表明手法正确。

5.蒸汽吸入排痰

用直径为10-15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻对准杯口,呼吸热蒸汽。待水稍冷再换开水,反复2-3次,直到将痰液顺利排出。精神状态好的老慢支患者也可采用吹气球锻炼法或引吭高歌,改善肺泡与支气管的弹性,防止发作。

6. 清肺仪排痰

如果感觉叩背排痰、主动咳痰比较累人麻烦时,可以用清肺仪。清肺仪利用负压脉动原理,用一根导管连接鼻部,通过震荡气流不断按摩、震荡痰液,使得痰液松动、跟着负压气流的方向往外走,气流将痰液带至咽喉部,由患者主动咳嗽咳出,由于有负压系统,震松痰液的同时可以将肺中积存的二氧化碳吸出体外。达到排痰、排二氧化碳,疏通气道,增强纤毛运动能力,缓解肺内高压,增加肺活量,从而达到恢复肺功能,让患者畅快呼吸。

审编医生
张宁呼吸内科 主治医师 医院:河北省人民医院

主治疾病:呼吸科多发病、常见病,尤其慢性阻塞性肺疾病、支气管...详情>

慢阻肺相关问答

咳嗽。咳痰。偶尔伴有血丝胸痛气短 考虑进一步抗生素抗感染对症治疗,清淡易消化饮食,忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,避免受凉,避免过度劳累,保证好睡眠,防止症状加重的情况。
胸闷胸痛气短 病情分析:你好!根据你的描述。这样情况应该去大点的医院检查一下。指导意见:建议,这样情况不能确定是什么情况引起的!都需要一些检查数据才能确定!祝你健康!
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