麻疹的临床表现及预防方法更新时间:2014-01-08

麻疹是一种传染率较高的一种疾病，多发群体为儿童，但是其余年龄段的人们也不可掉以轻心，因为小编我最近看到一则新闻，是说某大家已发现十个麻疹患者，现已隔离，所以大家对此病还是上点心，下面是它的临床表现及与预防方法，以便于我们进一步了解。

临床表现

典型麻疹可分以下四期。

1.潜伏期

约10日。曾接触过被动或主动免疫者，可延至3～4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。

2.前驱期

也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：

(1)发热 见于所有病例，多为中度以上发热;

(2)咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状 以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断麻疹极有帮助;

(3)Koplik斑 在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;

(4)偶见皮肤荨麻疹 隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失;

(5)部分病例可有一些非特异症状 如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹黏膜斑，为该病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈黏膜，偶见于上腭，一般维持16～18小时，有时1～2日，多于出疹后1～2日内消失。

3.出疹期

多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性啰音，X线检查可见肺纹理增多。

4.恢复期

出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

预防

1.管理传染源

对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。

2.切断传播途径

病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

3.保护易感人群

(1)自动免疫 麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。

(2)被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。

看了上述介绍，我们对此病也有了一定了解，如有上述症状，一定要立刻就医，否则后果不堪设想。如果我们按上述方法预防的话，是绝对不会感染这种疾病的，但我还是建议一下，最好接种麻疹疫苗，这是最好的预防方法。

审编医生

陈新灿传染科 主治医师 医院：滨州市中心医院

主治疾病：肺结核.胸膜炎.结核性脑膜炎.结核性腹膜炎.肠结核...详情>