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1.梅毒螺旋体侵犯升主动脉 当梅毒螺旋体从受损的黏膜入侵人体后,在约半小时后即可经淋巴管侵入淋巴结和身体各部位(如肝、肾、肺、心、骨及关节、脑等),其中部分梅毒螺旋体经肺部淋巴管侵入主动脉的滋养血管,而病变多在升主动脉处,罕见侵犯心肌,其原因可能是升主动脉淋巴组织较多,而心肌极少有淋巴引流。螺旋体侵入升主动脉后,多于10~25年后方出现病变的症状和体征,但少数亦可在1~2年内出现症状。
2.梅毒螺旋体侵入人体后引起免疫反应 螺旋体侵入人体8~9周后,在人体内不断增殖并引起机体继发性病变。此段时间如不及时进行有效治疗,梅毒螺旋体在人体内可产生免疫反应,且使螺旋体逐渐减少。其产生的免疫状态可能包括细胞免疫及体液免疫。细胞免疫反应:1~2天后局部出现延迟变态反应便可证实;也可以从三期梅毒树胶样病变得以证明。体液免疫:体液免疫包括反应素和螺旋体抗体。反应素的增高表示病变为活动期;螺旋体抗体表示机体感染后的免疫反应状态,一般在感染梅毒后1个月产生,可保持终身,可抑制螺旋体的繁殖及活动。由于免疫反应,某些患者可出现免疫复合体病变,如肾炎等。