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母儿血型不合溶血病
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引起母儿血型不合溶血病的病因有哪些

更新时间:2015-06-14

生活中母儿血型不合溶血病的出现会给许多家庭带来严重的困扰。由于它会对新生儿童的健康带来很大的危害,大家都会对他的病因有所关注。那么是什么原因引起了母儿血型不合溶血病呢?

ABO血型不合(ABObloodgroupincompatibility) 多见于母亲为O型,胎儿为A型或B型,母亲为胎儿的A型或B型抗原致敏而产生IgG抗A或抗B免疫抗体,抗原抗体结合而发生胎儿或新生儿溶血,O型母亲血清中的抗A及抗B抗体为IgG免疫抗体,分子量较小,较易通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血,而A型(B型)母亲血清中的抗B(抗A)抗体为IgM,分子量大,不能通过胎盘,故母亲为O型,较A型或B型易于发生溶血病,ABO血型不合可于第一胎发病,因其抗A或抗B免疫抗体,不仅早已存在于孕妇血清中,且可来自预防注射以后。母儿ABO血型虽有时不合,但临床不一定发病,有人认为胎儿体液中存在A或B型血型物质,来自母体的免疫抗体在未与红细胞接触以前,即被血型物质中和,另有一说法即新生儿红细胞的抗原较少,即便产生溶血也不重,被破坏的红细胞产生的胆红素很快被肝脏清除,在分娩过一次ABO血型不合溶血病的新生儿以后,约1/3比第一胎更重,1/3同前,1/3较第一胎为轻。

Rh血型不合(Rh blood group incompetibility) 发生于孕妇为Rh阴性,胎儿为Rh阳性者。胎儿的Rh阳性抗原经胎盘到达母体,刺激母体产生相应抗Rh抗体,此抗体经胎盘再回到胎儿,造成溶血。

Rh血型抗原有6种,即D,d,C,c,E,e并可产生相应的6种抗体,其中D抗原性最强,引起溶血的发病率亦多,故将有D抗原存在者定为Rh阳性,因此Rh阳性的孕妇仍不能排除由其他几种抗原(E,C……)引起溶血的可能性。Rh抗体是免疫抗体,必须经Rh阳性的红细胞刺激Rh阴性机体而产生,此抗体不象A、B抗体一样存在于天然血清中,必须经过输血或妊娠才能产生。

正常情况下,胎儿红细胞不能通过胎盘,但在妊娠、分娩或流产过程中,胎盘绒毛有小破损,胎儿红细胞即可有机会进入母体,有人认为只须0.03~0.07ml的血进入母体,即可致敏母体产生抗Rh抗体,因此Rh溶血病一般第一胎不发病,只有在第一次妊娠后,体内才产生了抗D抗体。如在妊娠前曾有过输血史,或现孕中胎儿有少量血进入母体,或有羊膜穿刺史者,虽系初孕亦有1%发生溶血病。

少数情况下,ABO系统与Rh系统不合的溶血同时存在时,Rh阳性的红细胞进入母体后,很快被抗A或抗B抗体所中和,故ABO血型不合有减轻Rh血型不合严重性的作用。

本病常见的有ABO血型系统与Rh血型系统两大类,其他血型系统不合则少见。

上文就是对母儿血型不合溶血病的病因的介绍,如果大家已经发现母儿血型不合溶血病的症状出现,一定要及时接受正规的医院治疗,不能让疾病给孩子的成长造成威胁。祝大家都能远离母儿血型不合溶血病!

审编医生
许能文血液内科 副主任医师 医院:丽水市中心医院

主治疾病:淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫...详情>

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