医生在线免费咨询
什么是美尼尔氏综合症呢,在我们生活中,想必大家对于美尼尔氏综合症还不是太了解的吧,那么大家知道美尼尔氏综合症起因是什么吗,美尼尔氏综合症治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病,该病以突发眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。
病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病,常见导致美尼尔氏综合症的病因可以分为六类。
1.内耳血液循环障碍
很多证据说明是由于植物神经系统紊乱,引起内耳血管痉挛,造成血管纹血流量下降,内淋巴液分泌减少,中间代谢产物聚集,蜗管内渗透压增高,外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。
美尼尔内蕴或去甲肾上腺素血压反应力外在的患者减少,可能含有α-肾上腺素能效应障碍所致,椎基底动脉系统循环颈椎病的影响也对梅尼埃病的原因,情绪和疲劳过度常可作为诱发因素。
2.先天发育异常
先天性解剖异常如耳发育不良,乙状窦前移,耳蜗导水管闭塞,内淋巴导管狭小或闭塞,内淋巴囊发育很小或缺如,椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁,均可发生此症。
3.内分泌紊乱和代谢异常
Iwata1958年首次提出梅尼埃病是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱,血浆渗透压增高,电解质及蛋血成分发生改变,主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。
因此血液稠度增加,高血脂及低纤维蛋白等,均可诱发梅尼埃病。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退,可引起植物神经系统功能紊乱,由此引起内耳血循环障碍,可产生迷路积水。
4.颅脑外伤
因为外伤所导致的颞骨骨折以及内耳出血情况,会对患者造成耳蜗导管或前庭导管堵塞,内淋巴循环障碍,而产生积水现象。
5.内耳免疫反应
Quinke1893年曾提出梅尼埃病与血管神经性水肿有关。Duke1923年提出梅尼埃病与Ⅰ型变态反应直接有关,以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见,而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。
摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病,去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中,Ⅰ型变态反应占14%.据动物实验,朴g二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现,体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应抗体抗原反应可引起前庭膜通透性增高,血管纹分泌增强,而产生内淋巴积水。
内耳局部产生抗体的事实,已为临床界所接受。据研究,自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的Ⅱ型胶原。据Hughes1983年报告,自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%,而Shea1982年报告估计为50%.
6.其他
慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等,均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加,引起迷路积水。
自助法一发作时你要静躺下来。这可使症状、缓和下来。全面减少水分及盐的摄入量。迷可以减少发病次数及频率与严重程度。
美尼尔氏综合症典型症状
眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。
耳鸣耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。
耳聋早期多为低频125~500Hz下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频2~8kHz听力下降
耳闷胀感,眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。
美尼尔氏综合症药物治疗
1.前庭神经抑制剂
多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
2.抗胆碱能药
如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
3.血管扩张药
可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪西比灵、倍他司汀、银杏叶片等。
4.利尿脱水药
可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
5.糖皮质激素
基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
6.维生素类
如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于美尼尔氏综合症也是有了一个比较全面的了解了吧,美尼尔氏综合症在我们生活中是比较常见的一种疾病情况了,我们需要及时的查明原因对症治疗才是正确对待疾病的态度。