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泌尿系疾病
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尿血挂什么科

更新时间:2023-04-25

尿血指尿中含有过多的红细胞。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。

尿血挂泌尿外科。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。

检查

为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作三杯试验:如仅在第一杯尿中有血,为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。

此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查:

1.反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。

2.放身学检查,包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。

3.B型超声波检查:有助于诊断多囊肾肾肿瘤

4.放谢性核素检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。

5.膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。

6.其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾活检。

鉴别诊断

无痛性尿血的鉴别诊断:

1.腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。

2.血尿伴排尿不畅:血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽,在老年男性多为前列腺肥大,在中年男性则要考虑尿道狭窄尿道结石膀胱肿瘤

3.剧烈运动或强体力劳动后血尿:剧烈运动或强体力劳动后血尿是肾下垂的症状之一。

4.血尿伴蛋白尿:肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症

5.间歇性血尿:血尿是指尿液中红细胞3个/HP,离心尿红细胞5个/HP,或12小时尿Addis计数50万个,是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。

为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作三杯试验:如仅在第一杯尿中有血,为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。

为进一步明确诊断,还可做以下检查:

1.反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。

2.放身学检查,包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。

3.B型超声波检查:有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。

4.放谢性核素检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。

5.膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。

6.其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾活检。

审编医生
陈向东肾病内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:从事临床医学工作近40年,擅长各种急、慢性肾脏病的...详情>

泌尿系疾病相关问答

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小腹有点疼。每次尿的时候感觉尿不干净,疼 病情分析:你好,这个泌尿系统感染引起的症状,需要遵医嘱服用药物和对症治疗。指导意见:一般遵医嘱服用药物头孢菌素抗生素或者左氧氟沙星和流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。
本人在尿尿时候感觉不舒服 病情分析: 你好,考虑尿路感染,可以服用阿奇霉素或者盐酸左氧氟沙星,经常清洗,不要吃刺激的食物和冷食。指导意见:控制高热能食物的摄入,多喝水是预防和治疗尿路感染的关键,并且大大地缩短疗程,可免除尿路感染对您的困扰