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泌尿系疾病
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尿管漏尿的原因及处理

更新时间:2024-07-25

尿道管是人体向外界排放尿液的通道,人体通过排尿向体外排出废物,从而达到新陈代谢的目的,有的人的尿道管有时候会出现漏尿的现象,发生漏尿现象大都不能受人体脊柱神经控制。尿道管漏尿有可能是膀胱受到挤压,或者尿道管破裂等原因,下面来介绍一下尿道管漏尿的原因及处理方法。

一、原因:

尿管引流不畅:膀胱内有尿,但尿管内无尿液流出。其主要原因为

①尿管扭曲或受压:引流袋放臵不当或患者体位不当均可造成尿管受压、反折或扭曲。

②膀胱黏膜堵塞尿管:导管内孔贴近膀胱黏膜时引流袋及尿管构成了一个封闭系统,低于膀胱水平的尿袋对尿液有一个持续性的负压吸引力,膀胱黏膜随着压力堵塞尿袋的侧孔时,尿液就从尿管旁边溢出,尿袋与膀胱的落差越大,堵塞的可能性越大。

③血块堵塞尿管:插管动作粗暴或插管速度过快、润滑不够、气囊导管球囊尚未完全进入膀胱即向气囊内注水,以及过度牵拉尿管均可造成尿道撕裂伤;长期留置尿管行膀胱冲洗时,注入速度过快,压力过高以及气囊对膀胱黏膜的局部刺激也会导致大量血尿;膀胱本身疾病出血亦可造成血块堵塞尿管。

④尿盐积垢堵塞尿管:尿盐积垢的形成与留置尿管时间及是否合并尿路感染有密切关系。长期导尿患者几乎100%发生菌尿,膀胱残余尿的长期刺激亦可导致尿路感染。细菌及代谢产物、尿液中某些蛋白质及尿盐共同构成了包裹尿管的膜性结构,从而导致尿管堵塞

二、预防措施:

(1)严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性尿路感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

(2)应熟悉尿道的解剖关系,针对病人的情况,选择不同粗细的尿管。先在尿管上涂抹石蜡油润滑,然后插管证实尿管的球囊部完全送入膀胱后,再向尿管球囊内注水。

(3)如果作为固定导尿管,一般注水5~10ml即足够。为了避免球囊过早注水损伤尿道,可以先尽量将尿管多送入膀胱,球囊注水后,再缓缓将尿管轻轻外拉至受阻为止,此时尿管已固定在膀胱内。

(4)拔尿管动作须轻、慢、稳。拔管前尿管球囊必须完全排空,然后缓慢轻轻外拉拔除尿管, 切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。

(5)对于神志不清的病人,必须加强护理,将其双手固定,以防躁动中自行拔除尿管。

审编医生
王俊生泌尿外科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京安贞医院

主治疾病:泌尿外科疾病如前列腺疾病,尿石症,肿瘤等诊治。男科...详情>

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