如何对慢性肺源性心脏病进行检查更新时间:2014-11-30

每个人都会患病，但是一旦患病，我们最常做的就是能拖就拖，拖不了再找医生，这样的方法是不正确的，且也表现出了人们的一种不求知的心态，遇到事情总是想着顺其自然，亦或是请求别人的帮助，而不去尝试一下自己是否能够做到。当然，对于疾病，我们更应该保持一颗求知的心态，只有如此，才能够为自己争取一个健康的身体。那么，在平时，医生们是如何对慢性肺源性心脏病进行检查的呢?

1、病原学检查 反复的肺部感染是肺心病恶化和使之心力衰竭的主要原因，及时做出病原学诊断又是控制感染的关键，痰菌培养方便易行，但易受口咽部细菌污染，故实用价值不大，近年来多推广应用保护性毛刷取下呼吸道标本，或用环甲膜穿刺法取下呼吸道标本做细菌培养作为病原学诊断依据，根据敏感试验有针对性地选用抗生素，利于及早控制感染。患者在缓解期多为上呼吸道常住菌，因免疫力低下细菌侵入下呼吸道而致病，如溶血性链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌及奈瑟菌属。近年来革兰阴性杆菌增多，如产碱杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌，在肺部感染急性加重期多能培养出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌及真菌。

2、血清电解质测定 肺心病电解质紊乱发生率高，变化迅速，应及时测定指导治疗。肺心病急性发作期常有呼吸性酸中毒，血钾往往升高，当通气改善，应用利尿药、补碱性药物后易发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒而出现低钾、低氯血症。综合国内6997例肺心病临床资料分析电解质紊乱发生率依次为低氯(48.04%)、低钠 (35.74%)、低钾(22、4%)、高钾(14.05%)、高钠(8.1%)、高氯(3.2%)及钙、镁、磷紊乱等。

3、X线检查肺心病X线检查可显示肺部原发病的特征及心脏形态、肺血管的改变。

(1)胸部病变X线改变：肺心病多由慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿引起，胸部X线表现为肺纹理增多、扭曲、变形或有间质纤维化，肺气肿改变为肺透光度增强，膈肌下降，胸廓增大，侧位前后径增大，肺纹理减少或稀疏。

(2)肺血管X线改变：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，右下肺动脉干横径与气管比值1.07，后前位肺动脉段凸度3mm，中心肺动脉段扩张而外周分支纤细。

(3)心脏X线改变：心尖上翘或圆凸，右前斜位片示肺动脉圆锥部凸出，侧位片示心前缘向前凸出。心脏的大小与肺部原发病有关，如肺气肿患者心胸比值常0.4，而肺结核、肺纤维化心胸比值常0.5。

以上便是如何对慢性肺源性心脏病进行检查的介绍。只有了解了这些医学方面的知识，我们才能够更好的帮助身边患有慢性肺源性心脏病的朋友，并且还能够检验一个医生是否具有基本的操作常识，如此方才能够为自己争取健康的身体。因此，拥有一颗求知的心很重要。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>