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牙根尖周炎是一种比较常见的口腔炎症，分为急性牙根尖周炎和慢性牙根尖周炎，主要是由于牙髓炎治疗不及时，炎症扩散至牙根尖周组织而引起的。其中，慢性牙根尖周炎一般没有明显的症状，主要表现为咀嚼异常、深龋、叩诊无明显异常或者有轻微不适感等。那么，慢性牙根尖周炎一定要拔牙吗？答案是否定的。
那么慢性牙根尖周炎有什么治疗方法？在什么情况下需要拔牙？下面一起来看看。
患有慢性牙根尖周炎，最好是进行根管治疗。根管治疗就是将感染物清理干净，修复天然牙，使患牙尽量恢复正常的功能，主要步骤包括开髓、消毒、填充。由于根管治疗后，牙齿变得比较脆弱，所以一般需要行嵌体或者全冠修复。
倘若患者病情严重，根管治疗失败，慢性牙根尖周炎没有得到改善，那么就需要配合根尖外科手术治疗。根尖外科手术是指通过刮除病变组织、切除感染根尖等来控制炎症。
如果慢性牙根尖周炎无法通过根管治疗、根尖外科手术治疗得到很好的控制，情况越来越严重，从而导致牙齿失去治疗的价值，那么就需要拔牙。若是不拔牙，则容易影响邻牙，引发邻牙炎症。所以，若是天然牙无法保留时，一般建议拔除并行种植人工牙。
由以上可知，慢性牙根尖周炎虽然是比较严重的一种口腔炎症，但是并非所有慢性牙根尖周炎患者都要拔牙的。慢性牙根尖周炎还可以通过根管治疗、根尖外科手术来治疗。一般情况下，牙医治疗的目标都是尽量保留天然牙。因此，患有慢性牙根尖周炎，需要尽早进行治疗，避免出现天然牙无法挽救的情况出现。